孕婦高血脂釀急性胰臟炎 醫師快手救3命

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孕婦高血脂釀急性胰臟炎　醫師快手救3命

【華人健康網記者張世傑／台北報導】台北市1名懷孕28週雙胞胎的孕婦因天冷嘴饞，與朋友相約吃麻辣鍋，隔天卻出現嚴重上腹痛，經診斷為高血脂引發急性胰臟炎，緊急從產檢醫院轉至萬芳醫院急診室，最後在萬芳醫院婦產科、消化內科與內科加護病房團隊合力下，成功保住媽媽與寶寶的性命。

懷孕造成急性胰臟炎發生率約1/10.000，最常見為膽結石所致，其次是高血脂。
收治個案的北市萬芳醫院婦產科主治醫師王樂明指出，這名36歲的高齡產婦，在病發清晨抵達萬芳醫院急診室，經會診內科照超音波發現胰臟頭已積水，嚴重發炎；但是礙於病人懷孕，許多藥物與放射高階儀器皆不能使用，只能在加護病房給予正壓氧提高血氧濃度。
肺積水剖腹產　搶救3條命
翌日凌晨，眼見病人越來越喘，醫療團隊不得已照了X光，病人肺部已經大淹水，強烈建議立即剖腹產。然而，病人家屬卻希望能讓寶寶在母體待久一點，關於是否剖腹始終擺不平，「再拖下去就是3條命！」才終於獲得共識，將病人送進開刀房。
進入開刀房後，因胰臟分泌大量酵素，王樂明醫師劃開病人腹腔，湧出大量白黃色、如膿的液體且合併前置胎盤的情形，經過一番奮戰，終於接連抓住了2個各800克左右的小寶寶。手術房外焦急等待的家屬，在醫師告知情形後也忍不住瞠目驚呼：「怎麼會這麼嚴重」。所幸產婦在加護病房治療1週後，順利脫險，2個寶寶也在觀察3個月之後，順利長到2200克出院回家。

王樂明醫師（如圖）強調，有高血脂家族遺傳的產婦需特別注意血脂情形，配合醫師治療與定期檢測，調整飲食。（圖片提供／北市萬芳醫院）
孕婦有高血脂　引起罕見急性胰臟炎
王樂明醫師強調，懷孕造成急性胰臟炎發生率約1萬分之1，最常見為膽結石所致，其次是高血脂；雖然罕見，但危險性高，稍有不慎就危及母嬰生命。根據1995年的國際期刊發表，母親的致死率約20%至50%，近年因為醫療技術進步，2014年的國際期刊顯示致死率已大幅下降，但仍有2%的風險。
基本上，這名產婦本身就有代謝症候群，特別是三酸甘油脂過高，造成高血脂。在門診中常發現，有不少孕婦對飲食完全不忌口，三餐再加宵夜拚命的吃，衍生不少問題。
懷孕期間　應該控制體重
王樂明醫師建議，孕婦應依本身的BMI值來評估懷孕期間該增加的體重，像懷孕前僅40多公斤的紙片人媽媽，由於BMI值過輕，懷孕期間體重增加15至20公斤都還可以接受。
另外，若是BMI值已過重的媽媽，懷孕期間體重增加應以10公斤為上限；BMI值適中的媽媽，可增加的體重區間則在10至15公斤左右，避免體重過重，衍生疾病風險。
【醫師提醒】：

有高血脂家族遺傳的產婦，需特別注意血脂情形，配合醫師治療與定期檢測，調整飲食，以免誘發急性膽囊炎。膽結石也是急性膽囊炎的原因之一，若產婦有膽結石沒有排出，可能導致急性膽囊炎，因此提醒民眾定期健康檢查，配合醫師建議做懷孕計畫。

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