腎臟活體移植 存活率比洗腎高

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腎臟活體移植 存活率比洗腎高
  聯合報
記者修瑞瑩／台南報導



新英格蘭醫學期刊最新報導

國內腎臟移植目前針對捐贈者與受贈者抗原抗體不相容，仍視為瓶頸，個案寥寥可數；但根據新英格蘭醫學期刊最新報導，美國研究抗原抗體不相容腎臟移植患者，其存活率高於屍腎移植與洗腎，為移植帶來新的生機。

器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出，目前國內針對血型不相符的腎臟移植，以血漿置換方式完成多例，對於抗原抗體不符，雖然技術沒問題，但病例和經驗都太少。一直以來，健保大筆經費花在洗腎非換腎，讓台灣成為洗腎王國，若要發展抗原抗體不相容移植，需要政府更多的支持。

根據新英格蘭期刊上月的報導，美國約翰霍普金斯大學蒐集全美22家醫學中心資料，比較抗原抗體不相符腎臟移植、屍腎移植及洗腎未移植，3組共一萬多名患者，3年存活率依序為91.7%、83.6%及72.7%，8年存活率為76.5%、62.9%及43.9%。

醫界：國內技術沒問題 只是經驗太少

李伯璋表示，這項研究顛覆醫界過去看法，之前一向認為抗原抗體不相容會產生移植後的超級排斥，存活率低，新的研究鼓舞移植界。

國內目前進行腎臟移植病例較多的包括成大、台大等，其中成大至今僅一個抗原抗體不相容的病例，其他醫院的病例也相當稀少。成大個案7年前由李伯璋操刀。

「當時是被患者逼作手術」李伯璋說，這名患者當時僅廿多歲卻洗腎多年，患者父親想捐腎給兒子，但抗原抗體不相容。他說，患者哭求他動手術，經過血漿置換後順利完成，目前已是出色的建築師，上月還收到對方一封感謝函，說已喜獲麟兒，感謝給予新的人生。

成大醫院移植外科主任林毅志說，血漿置換自三月起已由健保給付，提高患者意願。國內腎臟移植的問題在於長期洗腎患者對移植不了解，許多人很恐懼，其實移植後的存活率與生活品質，都比洗腎好很多。

來源: http://health.udn.com/health/story/6003/1606849
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