醫院巧立名目收費 呼吸照護病患平均每月花16萬元

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醫院巧立名目收費 呼吸照護病患平均每月花16萬元
聯合晚報
記者洪哲政／台北報導

監察委員尹祚芊上午舉行記者會，批評衛福部放任全國醫院呼吸照護病房收取「生活照護費」，加重國內近4千個家庭、平均每個月近3萬元的自費負擔，全國近4千名呼吸照護病患，每月健保支付約 5.2億元，但醫院每月還向家屬收1.2億元生活照護費用，合計一個呼吸照護病患平均每月要花16萬元。

尹祚芊表示，已發文要求衛福部積極善盡監督管理職責，下達最後通牒，並提出四問，若文到兩周內仍未改善，衛福部再不明確回復，將提案彈劾。

尹祚芊說，健保署為舒緩長期仰賴呼吸器患者久占急性病床問題，自民國89年開始推展「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」試辦計畫，試辦後發現未配置照顧服務員(看護)之人力，護理人力也不足，卻不思如何檢討改善，反而放任各醫院自行收取生活照護費，對於全國必須長期依賴呼吸器近4千人的住院病患家庭，造成沉重負擔。

她表示，國內每年健保花費於長期使用呼吸器病患的醫療費用已高居第3位，醫院收治每位呼吸器依賴患者，健保給付包括軟硬體與消耗器材，每月即達13萬元，衛福部卻任醫院再向病患另外收取生活照護費，還有醫院收到3萬元，除少部分日用品雜項費用外，絕大部分都是支應照護員薪資，這筆花費遠高於一般健保10%的部分負擔，將政府體恤重大傷病免部分負擔之美意完全抹煞。

尹祚芊說，監察院數次要求衛福部改善，但衛福部表示，呼吸照護病房健保給付的「護理費」，不包含病患的生活照護費用，醫院可自行僱用「照顧服務員」並向民眾收取自費費用，國內各醫院其他各病房亦可比照收費；並指護理人員的工作未明列病患的生活照護，所以病患的生活照護，非醫療專業行為，費用的收取不須經過地方政府醫事審議委員會核准，全屬醫院各自管理的問題。

尹祚芊說，衛福部長蔣丙煌及相關主管數次表示，「回去會儘速妥善處理本案相關問題」，但承諾一再跳票，迄今未見具體檢討改善措施。

醫院收自費求生存 醫界：從制度面改

【記者彭宣雅／台北報導】針對監委指稱醫院巧立自費名目收取生活照護費，醫改會表示，這凸顯醫院、衛生局、衛福部三方都沒有清楚的審核管理機制，醫院也覺得理所當然形成三不管地帶，讓醫院有模糊空間，造成醫院自費收費亂象叢生；醫界人士認為，健保緊縮，醫院收自費求生存將是趨勢，應該從制度面改變。

醫改會研究員沈珮涵表示，健保法規定，只要健保有給付的項目，醫院就不能隨便收自費，且自費項目應該先向衛生局申報，所有醫院的自費項目都應該在縣市衛生局監督管理下，但現在各醫院對同一種費用可能用不同名稱申報收取，地方衛生局確實很難統籌管理，民眾也難以核對收費標準。







來源:http://health.udn.com/health/story/5999/1489571
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