憋尿憋過頭 也可能誘發心血管疾病

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憋尿憋過頭 也可能誘發心血管疾病
聯合報
蔡昇翰／振興醫院泌尿部主治醫師


尿液長時間滯留 恐感染膀胱 甚至心血管疾病

春節9天連假倒數計時，但很多人都有塞車憋尿的不愉快經驗。尤其每逢長假，出遊的人潮車流眾多，塞在車陣中或景點廁所擁擠、衛生條件不佳等因素，往往讓人不得不憋一肚子尿。雖然古諺教導「忍一時，風平浪靜。」但在憋尿這檔事兒上，千萬別這麼能忍，尿憋久了，可是傷心又傷身！

從解剖學角度來看，尿液由腎臟過濾血液中過多的水分與代謝廢物，藉由細長的輸尿管流到膀胱儲存。膀胱是一個由肌肉包覆的中空器官，正常成人膀胱容量約500cc，當膀胱內尿量達150cc時，便開始產生尿意感。到了300cc，尿漲尿急的不舒服感就會一波波襲來，逼得咱們不得不去找廁所解放膀胱。

●長時間憋尿的後遺症相當麻煩，常見包括下列幾項：

1.感染：「流水不腐」這個基本道理「呂氏春秋」就提過。尿液本身是個極佳的細菌培養機，長時間滯留膀胱彷彿一灘死水，有利細菌大量繁殖；一旦膀胱黏膜遭受細菌破壞，短短數小時就會發生血尿、尿痛、腹痛、頻尿等膀胱炎的急性症狀。更嚴重的是，細菌沿著輸尿管一路上行，引發腎盂腎炎、腰痛、發燒、寒顫就會跟著出現，嚴重還會併發敗血性休克，相當危險。

長期憋尿造成的反覆感染則可能出現腎結石，腎功能缺損需付出相當代價治療。男性患者憋尿有時會讓細菌由射精管逆行到副睪丸，造成單側副睪丸腫脹、疼痛、發燒，嚴重還會合併尿路敗血症。

2.尿滯留：憋尿超過膀胱逼尿肌的極限，會使肌肉與神經元受損，需時間復原；一旦反覆累積傷害，讓膀胱逼尿肌無法復原罷工，就得接受導尿管引流，嚴重可能需長期導尿或恥骨上膀胱造廔引流。尤其對合併有攝護腺肥大的老人而言，憋尿更是造成急性尿滯留的常見原因。偶爾在急診室會見到患者憋尿憋到膀胱彷彿像顆鼓脹的水球，因外力碰撞導致膀胱破裂，需立即開刀修補的案例。

3.心血管疾病：憋尿時交感神經興奮也會引起血壓上升，若合併有心血管疾病者，可能出現胸悶、胸痛、心悸等症狀。過度憋尿對於心血管或腦血管疾病的誘發，無疑是火上加油。

▇ 預防出遊尿急，你可以…

1.適度補充水分：最好飲用溫開水，比起冰水較不易刺激膀胱、引起過動症狀。

2.少喝刺激性飲料與酒精：喝水應少量多次，雖然每人每天平均所需水分因人而異，但約落在1500cc至3000cc，一般可觀察尿液顏色，淺黃接近透明顏色代表水分足夠，琥珀或蜂蜜色澤就需多喝水。

3.適度預留解放膀胱時間：一般人平均2小時解尿一次，若需長途行車，出發前應淨空膀胱。

4.勿諱疾忌醫：出現排尿障礙或相關症狀，務必盡早就診，減少發生嚴重併發症。

來源: http://health.udn.com/health/story/5975/1486084

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