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大家耳聞過的廣告控八控控~~(下背痛)

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發表於 2016-1-6 17:54:13 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
Low-Back-Pain.jpg
 根據文獻報告指出,國人約有百分之六十到八十的人,一生中會經歷下背痛。下背痛 (Low Back Pain) 僅是一個症狀,可能的原因很多,最常見的包括:
  • 軟組織受傷/背部筋膜發炎:
      這其實是下背痛最常見的原因,包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷。上班族坐辦公桌或因運動間接造成的下背疼痛,則是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。
  • 椎間盤突出症:
      在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中,本病占很大比例。病因是椎間盤周邊的纖維環破裂,致中間的髓核向後突出,壓迫坐骨神經根,引起所謂的坐骨神經痛,一般為單側。   剛開始時多半是抬重物或每一特定動作突然發生背部劇痛,患者多認是閃了腰,休息幾天就沒事,但是疼痛卻慢慢地由下背部擴散到臀部,大腿外或後側,甚至延伸到下腿或足背或足底部。病例一的李先生正是罹患椎間盤突出症。
  • 脊椎退化性關節炎:
      起因於脊椎的老化,俗稱長骨刺,關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬,原本專司保護神經的構造失去原有的彈性,再配合骨刺的夾攻,也會壓迫坐骨神經根,造成坐骨神經痛。這時病患不但腰痛,還伴有下肢的麻木感。嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋,或走路走不遠的現象。
  • 壓迫性骨折:
      停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折的例子很多,也是老人駝背的主因,本文一開始病例二的廖女士即罹患第一腰椎的壓迫性骨折,常有兩側對稱的劇痛發生。
  • 椎管狹窄
  • 脊椎退化長骨刺
  • 椎間盤滑脫
  • 原發性或轉移性脊椎腫瘤
  • 腎臟病
  • 輸尿管結石
  • 攝護腺發炎或骨盆腔發炎
  • 姿勢不良
  • 情緒、壓力
  但是有些下背痛,卻是無法以一般常規檢查診斷出來,〔脊骨關節症候群〕就是其一。雖然有時躺下來可以獲得緩解,但有時脊椎過度伸直,合併旋轉或側彎,痛起來真是會要人命。高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師林志隆表示,這類患者,現在已經可以使用治療性的脊骨關節注射的非開刀法,加以改善。   其他較少見,卻必須特別小心的,則包括腫瘤的脊椎轉移,以及僵直性脊椎症等。前者若無警覺,會留下遺憾;後者的預後則決定於是否早期診斷與長期控制。


 減少腰背痛發生,應預防重於治療,包括良好的姿勢、減少背負重物,不讓腰椎及附近承受過多重力壓迫,如此可預防肌肉、韌帶、肌腱等軟組織受傷。預防腰背痛要注意:
  • 避免久坐,若需久坐時應以背墊支撐下背,並使用高背座椅。且坐時姿勢要端正。
  • 日常生活中,以平躺時脊椎所受的壓力最小。
  • 臥床休息時應選用木板床,並可加層被子或榻榻米,如此躺著,腰部的姿勢比較自然伸直。不要睡太軟的床,因為屁股會沈下去,如此躺著好像孕婦挺出肚子一樣,對腰椎間盤壓迫神經的狀況會惡化。
  • 臥床休息時可於膝下墊一個枕頭。
  • 避免急速前彎及旋轉、身體過度向後仰等可能會傷害背部的動作。
  • 需轉身去接或拿東西時,不要只扭轉上半身,應盡量整個身體轉過來。
  • 拿舉物時應將兩腳分開約 45 公分,一腳在前,另一腳稍微在後,膝蓋彎曲蹲下,保持背部平直,物品盡量靠近身體,兩腿用力站直,將物品舉起。彎腰提重物是腰部最吃力的動作,腰背不適時應盡量避免。
  • 熱療可以改善背痛,例如洗熱水澡(可用熱水沖腰背痛的部位)、熱敷等,但溫度不可過高,時間不可過久,以免燙傷皮膚。
  • 不要長時間維持同一姿勢。
  • 適當的運動可以改善及預防下背痛的症狀。
    例如:游泳、舉啞呤鍛鍊肌肉、步行、慢跑
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