關節腫脹變形 乳癌淋巴水腫新手術改善

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關節腫脹變形　乳癌淋巴水腫新手術改善

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】罹患乳癌或婦癌病友，經過大範圍惡性腫瘤切除，以及淋巴節廓清術後，加上術後的放射線治療，常可能造成腋下的淋巴回流受阻，進而形成淋巴水腫。罹患淋巴水腫的人，不但肢體有腫脹感，長時期腫脹甚至會造成關節僵化，更嚴重者導致肢體變形，而影響病人情緒。

罹患乳癌或婦癌病友，經過大範圍惡性腫瘤切除，常可能造成腋下的淋巴回流受阻，進而形成淋巴水腫。
淋巴水腫的發生是因為身體內 的淋巴循環系統出現了缺陷而引起淋巴液的堆積，通常是在皮下的脂肪組織呈現組織蛋白的過度堆積、水腫、慢性發炎，進一步造成組織纖維化。尤其癌症患者，淋巴水腫經常於癌症進行或在接受治療後併發，對病人的身心會造成影響。
淋巴水腫關節疼痛變形　影響患者身心
高雄長庚醫院整形外科楊家森醫師表示，由於淋巴水腫會隨時間日益嚴重，保守治療如復健及穿戴彈性襪或袖套常效果不彰。癌症手術是為了救命所採取的必要手術。雖然命保住了，但是，日漸腫脹沈重的肢體，卻會慢慢的影響著病友的身心，使病患漸漸地不愛出門，閃避人群。
治療淋巴水腫新手術　超顯微淋巴管-靜脈吻合術
甫自日本東京大學附設醫院進修歸國的楊家森醫師，主要以超顯微淋巴管-靜脈吻合術(lymphatico-venous anastomosis)來改善淋巴水腫。淋巴管-靜脈吻合術主要將患肢的淋巴管分離出來與鄰近的微小靜脈做吻合，使滯留於肢體造成腫脹的淋巴液經由淋巴管引流至靜脈系統，如建立淋巴液回流替代道路般，進而改善肢體腫脹。
此術式的優點包括：傷口小(3-4公分)、恢復時間快(住院4至5天，術後隔天可下床)、傷口不疼痛的優點。目前已完成8例手術，術後淋巴水腫即有顯著改善。
預防淋巴水腫　手術後儘早開始復健
預防勝於治療，建議癌症病患於接受手術後，應儘早開始復健，以預防淋巴水腫可能引起的腫脹與變形，包括：為了利於淋巴液的回流，應儘量保持患肢抬高；適度按摩患肢，可促進淋巴液之流通和避免積聚；或針對患肢可以設計適度的運動，來促進淋巴液的回流等。

癌症病患於接受手術後，應儘早開始復健，以預防淋巴水腫可能引起的腫脹與變形。
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