糖尿病有特效藥！減重5％可降低發生率

kinhwa

糖尿病有特效藥！減重5％可降低發生率

57歲的黃阿嬌多年來為糖尿病所苦，需要每天固定服用血糖藥並注射胰島素針劑，但記憶力不好的她常常忘記，血糖控制越來越差，糖化血色素一度高到9.1，體重也跟著飆高達80公斤。在醫療團隊建議下，黃阿嬌同意減重以改善糖尿病，在短短半年內減輕20公斤，糖化血色素跟著降低到7.4，不但血糖藥用量減半，胰島素也不需要再打，整個人變得更健康。




肥胖與死亡率關係明確
肥胖與死亡率的關係明確，依據97篇研究的統合分析顯示，肥胖者整體的死亡率比起正常體重者高出18%。若依據個別死因分析，肥胖族群（指身體質量指數[BMI] : 25到50 kg／m2），每增加5kg／m2的BMI值，相關慢性病的死亡率即明顯提升，包括缺血性心臟病、腦中風、糖尿病、惡性腫瘤及呼吸道疾病等，其中又以糖尿病為最 （風險比是2.16）。

尤其不論針對哪一民族的研究，都發現肥胖與糖尿病呈現強烈相關性。在台灣，95%以上的糖尿病患者罹患第二型糖尿病，7成以上都是過重或肥胖體型。
評估肥胖的指標除了BMI值（正常18.5至23.9，過重 24至26.9，肥胖≧27）之外，腰圍代表中心性肥胖程度，也是評量糖尿病風險的一項重要指標，男性腰圍超過90公分，或女性腰圍超過80公分，就被認定是肥胖。



肥胖影響胰島素分泌
肥胖發生時，人體排除葡萄糖的能力會出現障礙，胰島素的阻抗也會增加，造成血中高胰島素濃度。接著，三酸甘油酯合成、交感神經活動與鈉離子回收都異常增加，結果導致高血脂及高血壓。

在肥胖初期，體內胰島素的分泌量尚足以處理血糖，但當肥胖持續或惡化，一旦胰臟分泌胰島素的能力進一步衰退，緊接便會發生葡萄糖耐受異常，甚至演變成糖尿病。

減重成效不輸抗糖尿病藥物
想要遠離糖尿病，同時預防三高（高血糖、高血脂及高血壓），唯有力行健康生活型態以及減重。
幾項大型研究一致顯示，若能積極運用低脂、低卡飲食，以及運動（中等強度活動量每天30分鐘，或每周150分鐘），減輕體重達5到7%，即可在未來3至4年內降低糖尿病發生率達到58%，成效不輸抗糖尿病藥物。對已罹患糖尿病或三高的患者來說，減重仍然是最有效的治療。

隨著醫學科技的進步，近幾年嚴重肥胖者多了一項治療肥胖或糖尿病的利器，即「減重手術」。不論是為了預防或治療，在有經驗的醫療團隊評估後接受手術，可降低未來罹患各種慢性病的風險；對糖尿病患而言，更能大幅改善血糖，以及血壓、血脂。

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