骨質疏鬆、肩頸痠痛及背痛

fivetwo

Q4：今年62歲，有骨質疏鬆的問題，有到醫院照射骨密度，數值是-4.0，醫生有開立一些藥物給我服用，到現在已經服用四年了，當初本來是服用福善美，但是因為副作用很強，所以改服用鈣穩，不過每次檢查，數值都還是大約-3.5、-3.6左右，想請問這個藥物是要一直服用嗎？

A4：其實骨鬆-4.0算是蠻嚴重的情況，經過藥物的治療之後，現在的數值是-3.5，表示情況沒有惡化，而且有小小的改善，不過，骨鬆的狀況雖然要多留意，卻也不用太過擔心，因為你有在骨科進行密切的追蹤觀察，醫師也會適時的給予一些建議，所以沒有什麼太大的問題，至於要不要繼續服藥，建議還是跟骨科醫師商量、討論，而-3.5的骨鬆，其實也不需要太擔心，因為骨鬆最擔心的便是跌倒，只要跌倒很容易就會產生骨折，所以避免跌倒變成非常重要的一個原則。

另外，如果骨鬆很嚴重的話，壓迫性骨折的風險的確是偏高，所以更需要保持挺拔的姿勢，因為挺拔的姿勢可以讓脊椎以較正確的姿勢一節一節排列下來，如果彎腰駝背的話，力量很容易就偏一邊，而偏掉的地方壓力便增加，更加容易產生壓迫性骨折，所以，建議到骨科繼續追蹤，此外，多曬太陽、注意飲食以及姿勢，並且避免跌倒，這些對你來說是最重要的。

Q5：前一陣子因為剝了很久的蒜頭，導致脖子產生痠痛的感覺，而且每天都很痠痛，一直持續到現在，連寫字跟刷牙都有點困難，想請問該怎麼辦？

A5：這樣的情況是臨時急性發作，因為剝了太久的蒜頭，低著頭太長一段時間，這跟現在低頭族長時間玩手機，導致肩頸痠痛是一樣的道理，可以透過放鬆、按摩、伸展、強化這四個概念來改善，首先是放鬆，要盡量多休息、多放鬆，坐著的時候，可以靠著枕頭來減輕肩頸的壓力，而在睡覺時，可以用枕頭將脖子墊好，減輕脖子的負擔，至於按摩，可以自己用手稍微揉捏、按壓肩頸，再加上一些熱敷，接下來是伸展的部分，可以多做一些伸展的動作，例如縮下巴，或是將頭慢慢的往左右偏，這也是伸展的概念，因為脖子痠痛、緊繃，所以必須要透過伸展來改善，最後就是強化肌力，還有強化健康。

如果現在痠痛的情況很嚴重的話，可以先放鬆並且熱敷、按摩來舒緩症狀，如果還是沒有改善，建議可以到醫院就診，透過藥物治療救急，讓肌肉鬆弛一下，消除發炎的狀況，否則有可能陷入惡性循環，肩頸越痠痛就越是緊繃，而越是緊繃就越是痠痛，可能就這樣造成叫長遠的傷害，另外，可以試著靠牆壁站立，後腦勺靠著牆，並將脖子往後縮，這也是一個伸展的動作，幫助脖子不要再度變形。

Q6：有背痛的問題已經十多年，最近是脊椎的部分有一些突出腫大，外表看起來像被蜜蜂叮咬的腫包，一觸碰就感到很疼痛，所以便到骨科照射X光片，照片顯示的骨頭形狀類似骨刺，醫師說狀況很嚴重，打了肌肉鬆弛劑、止痛藥，也服用了消炎藥，還是沒有改善，於是到另外一家診所就診，醫師表示我的情況除非是有壓迫到神經，否則不能完全算是骨刺，不過還是無法解決背痛的問題，目前唯一能夠舒緩的方式就是服用止痛藥或洗熱水澡，但也都只能維持一小段時間，這樣的疼痛忍受了十多年，似乎也有點痲痹的現象，每天都幾乎要服用十幾顆止痛藥，想請問這個狀況是否一定要到大醫院就診？還是有什麼樣的建議？

A6：其實長期服用止痛藥，也不是很理想的情況，不過不吃就會感到非常疼痛，這是很為難的狀況，臨床上有許多病例，常常一痛都是十年、二十年，就是因為造成疼痛的原因一直沒有去除，首先，可能必須先檢討是否姿勢上有不正確的地方，接下來，是否有用力不當的情況，有拉傷或扭傷的現象，以及是否肌力不足，先分析到底是什麼樣的原因造成的，既然這個狀況困擾你許久，建議還是到較大的醫院，好好跟醫師商量、討論，尋求一個正確的診斷。

另外，也鼓勵你可以做一些適當的運動，不管是骨刺還是椎間盤突出的問題，或是肌肉長期勞損的結果，都可以透過運動來舒緩，平常躺在床上時，可以進行一些伸展運動，拉拉筋，讓腰背、臀部、髖關節及骨盆，做一些溫和的伸展，強化一些肌力，這會是比較根本的解決方法，所以建議先從這個部分做起，同時到大醫院就診，跟醫師好好的溝通，詳細的討論病情，找出最好的處理方式，並遵循醫囑踏實的執行，如果再繼續拖延，可能會耽誤治療的時機。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/expert_view.html?nid=39306
更多健康內容請上 PChome 愛健康 http://icare.pchome.com.tw