天氣轉涼時,有鼻子過敏的小朋友,症狀很容易又開始反覆發作。過敏性鼻炎的四大症狀包括:打噴嚏(好發於早晨剛起床時)、流鼻水、鼻塞、鼻子常覺得癢。由於鼻黏膜水腫,鼻子血液循環不暢通,導致血液滯積,使得小朋友會如熊貓一般,有黑眼圈的現象。因為鼻塞,平時容易張著嘴巴呼吸,除了易造成喉嚨發炎,也較易感冒。此外,在學習的過程中往往會比別人辛苦,因為經常性的症狀發作會使小朋友不易專心,對情緒、記憶力、學習能力也都有影響。針對過敏性鼻炎的治療,急性期的藥物包含口服抗組織胺、類固醇鼻噴劑、血管收縮鼻噴劑;當症狀穩定後,可用抗發炎鼻噴劑或肥胖細胞穩定劑做長期保養。預防過敏最重要的仍是注意生活環境,避免暴露於過敏原。台灣大部分的人是對家塵及塵蟎過敏),方法包括:寢具每星期以熱水(55度以上)清洗一次或使用防塵蟎寢具;不要鋪地毯,避免有毛玩具等。然而,塵蟎可說無處不在,對塵蟎過敏的小朋友該怎麼辦?此時,「減敏治療」可以派上用場。 一、何謂減敏治療 減敏治療,乃長期規則性皮下注射過敏原(如塵蟎),使體內免疫反應逐漸改變,藉以減低敏感度,有時也稱「免疫療法」。 二、減敏治療的原理 過敏原無所不在,無法避免,尤其是吸入性過敏原,例如塵璊,雖然努力做環境控制,並已適當地使用藥物,仍然無法使症狀改善,在可以找到明確的過敏原下,把過敏原打入體內,讓病人自己培養出對抗過敏原的抗體。 三、何種病人適合減敏治療 目前減敏療法主要使用於:1)過敏性鼻炎2)過敏性氣喘。減敏治療應由過敏免疫科醫師施行。 四、減敏治療之療程 開始時每星期注射一次,每次增加之速度,完全取決於病人之反應程度;如果發生全身性反應,則應減量。以這種方法,一般在八個月左右可達到病人所能忍受之最大量(即超過此量就會引起反應),然後改為每兩星期注射一次,總共約需三至五年之療程。 五、減敏治療之不良反應 減敏治療是生物製劑,不像類固醇有相當副作用,另外減敏治療引起之反應,可以從局部反應到全身性過敏如氣喘,北美地區報告有打一百萬次有一次過敏性休克的機會,故需專業醫師來施打,注射後至少要等到30分鐘,由醫師評估後,才可離開醫院。 六、減敏治療之療效 許多研究並發現施以減敏治療輔助環境控制,對過敏性鼻炎及過敏性氣喘則效果會更好,且接受減敏治療時間愈長,停止治療後,氣喘復發率愈低。
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