本帖最後由 kinhwa 於 2014-9-17 12:54 編輯
秋涼防惡性高血壓 恐引發心肌梗塞
秋意漸濃，夜晚氣溫已帶有涼意，天冷會影響血管收縮而導致血壓上升，患有高血壓的民眾應格外注意控制血壓，以免收縮壓突然驟升至180 mmHg以上，可能造成「惡性高血壓」，引起急性主動脈症候群、急性心肌梗塞、高血壓性腦病變等，有致命風險的重症。
1名67歲女性患者，本身有高血壓及高血脂，平日規則服藥，血壓控制穩定，但上個月一日清晨4點卻突然劇烈胸痛且轉移至背部，從睡夢中痛醒，急診量血壓為198/98mmHg，做電腦斷層檢查，發現胸主動脈有小面積主動脈裂孔，診斷確定為「急性主動脈症候群」，還好經緊急治療和後續控制，才將血壓良好控制在120/80 mmHg以下，心跳也控制在80以下，一周後平安出院。
惡性高血壓禍害大 恐致腦心肺重症
收治患者的衛生福利部台中醫院心臟科賴怡青醫師表示，高血壓是常見的疾病，而「高血壓急症」卻時常被忽略，「高血壓急症」即所謂的「惡性高血壓」，通常是指短時間內收縮壓急速升高到180mmHg以上，但並非每個血壓大於180mmHg的病人皆為「惡性高血壓」。
「惡性高血壓」是指人體因血壓驟升而產生重要的器官傷害，常見的影響為高血壓性腦病變、顱內出血、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性主動脈症候群等。惡性高血壓的嚴重程度與血壓數值高低沒有絕對的關係，會因個人體質而異，但需注意的是「惡性高血壓」須立即降壓，以減少該器官繼續損傷。
控血壓無假期！飲食低脂低鈉+適度運動+規律服藥
近日天氣轉涼，血壓控制更困難。賴怡青醫師提醒，高血壓是沉默的疾病，高血壓病患除了需作息規律與飲食控制，減少鈉、脂肪與膽固醇攝取及養成規律運動外，規則服藥控制血壓也很重要，若身體出現其他不適症狀，請及早就醫，以避免高血壓引起心臟病、中風或惡性高血壓等其他病症，而危害身體健康。
【小辭典／急性主動脈症候群】
急性主動脈症候群，主要是指「急性主動脈剝離症」及「胸主動脈瘤破裂」。主動脈剝離在症狀發作的14天內稱為急性，若不儘快正確治療，統計發現有至少50％患者會在發生後48小時內死亡，而其主要症狀包括嚴重胸痛、背痛或腹痛，也可能因血液灌流異常而造成急性心肌梗塞、急性腦梗塞，嚴重時會猝死。
胸主動脈瘤破裂則是指胸主動脈因粥狀動脈硬化而膨脹導致破裂，患者會因大出血而產生劇烈疼痛，甚至直接產生休克或猝死。
作者華人健康網 記者駱慧雯
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發表於 2014-9-17 09:42:09
