寶寶的長牙過程

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看到寶寶口中的小白牙冒出頭時，你是否興奮不已？這代表寶寶的成長又立下一個新的里程碑，就像長智齒一般，寶寶長乳牙時也會感到些許的不適，細心的媽咪一定要幫寶寶做好清潔，避免細菌感染，讓寶寶從乳牙開始就有一口潔白好牙喔！

【文／伍偉婷；採訪諮詢／新光醫院兒童牙科主任洪敬廉】

看到寶寶口中的小白牙冒出頭時，你是否興奮不已？這代表寶寶的成長又立下一個新的里程碑，就像長智齒一般，寶寶長乳牙時也會感到些許的不適，細心的媽咪一定要幫寶寶做好清潔，避免細菌感染，讓寶寶從乳牙開始就有一口潔白好牙喔！

漂亮潔白的牙齒能給人美好的第一印象，寶寶的口腔清潔必須仰賴細心的父母，除了幫寶寶做好徹底的口腔清潔，還要了解各種長牙期的相關知識，爲寶寶打好根基，讓可愛的小寶貝擁有一口亮晶晶的潔白牙齒喔！

6個月起開始長牙

一般而言，寶寶從6個月大起開始長牙，新光醫院兒童牙科主任洪敬廉表示，首先長出來的是下顎門牙，接著是上顎門牙，而後上下兩排牙齒由前到後接續著長，順序大致上是門齒、臼齒、犬齒，約在兩歲半左右長齊20顆乳牙。但洪敬廉醫師表示，牙齒的生長順序是經由平均數據所得，並不代表每個寶寶都會照著這個生長序長牙，也不是每個寶寶在6個月大時就會冒出第一顆小白牙，有些可能更早，當然也有些可能會稍晚些，但只要在3歲之前全部都長完，都在可接受的範圍，媽咪不用過分擔心。

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破解！寶寶長牙迷思

每個成人都有長智齒的經驗，那腫脹的感覺的確讓人難以忍耐，這樣的情況同樣也出現在長乳牙的寶寶身上，因此，長牙期的寶寶可能常出現不明原因的哭鬧，為了解決寶寶的不適及讓寶寶有一口漂亮的潔白好牙，媽咪也聽遍許多坊間傳說，到底該怎麼做才是正確的？本文即請專業牙科醫師來為你解答！

聽說…長牙齒會發燒？

常有媽咪反應，寶寶長牙時會出現發燒、腹瀉等身體不適症狀，對此，洪敬廉醫師表示，懷孕期間，母親身上的抗體會藉由臍帶傳遞給胎兒，而這些抗體約可供給胎兒至出生後5、6個月左右，由於寶寶長牙的時間約在6個月大，此時，自母親身體獲得的母體抗體也已衰退，在體內抗體降低的情況下，便容易受到疾病的威脅，所以才會有寶寶長牙就會發燒的錯誤迷思，實際上，長牙並不會帶來任何的身體不適，且發燒、腹瀉都是受到細菌攻擊而引起，是體內抗體降低導致，而最佳證明便是在第二次換牙時，便鮮少聽到有孩童會有發燒、腹瀉等症狀了。因此，當孩子有出現發燒等不適症狀時，應尋求小兒科醫師的協助，而非誤以為只是長牙的副作用而置之不理。

聽說…牙齦腫脹可以吃冰來消炎？

長牙階段，孩子牙齦腫脹的情形是否能藉由吃冰來舒緩？洪敬廉醫師表示，吃冰舒緩疼痛其實是大人的經驗法則，雖然冰敷的確能消腫，但寶寶不見得喜歡這個方式。

長牙時乳牙必須突破牙肉，牙肉會因此而紅腫，各種不適症狀更會進一步影響食欲和情緒，洪敬廉醫師表示，當牙齦腫脹時，媽咪一定要徹底清潔寶寶的口腔，避免細菌感染，使用坊間偏方反而可能添加寶寶的不適，若是有明顯的局部紅腫，不妨以優碘塗抹消炎，但最好的方式還是做好口腔清潔及尋求兒童牙醫的協助。

聽說…寶寶長牙時，要買固齒器？

「長牙期間到底需不需要使用固齒器？」這也是許多媽咪共同的疑問，洪敬廉醫師表示，固齒器的作用並不大，不需要額外購買，倒不如給寶寶一些健康的餅乾，訓練他們的牙床及牙齒力量，也能從中獲得營養。而有些老觀念認為，寶寶長牙後，就要訓練他的牙齒力量，於是開始讓寶寶吃硬的水果，實際上，孩子的咀嚼能力和消化系統的成熟度是逐步進展的，就像添加副食品一樣，由泥狀逐步轉入固體食物，父母一定要記得，孩子長牙後的食物也必須循序漸進，而不是一見到孩子的小白牙，就急著讓他吃固體食物。

聽說…奶瓶奶嘴會影響牙齒生長？

洪敬廉醫師表示，長時間吸奶瓶或奶嘴，的確會影響牙齒生長，因吸奶瓶和奶嘴時需要施力，若是長時間施力不當，就會影響牙齒的生長方向，因此，盡量不要讓寶寶養成吸奶嘴的習慣。另外，許多寶寶在睡前有喝奶的習慣，也容易含著奶瓶睡著，若沒有將奶瓶取出且做好口腔清潔，牛奶中的乳糖容易造成奶瓶性齲齒，有些配方奶粉雖會標榜不含蔗糖，可減低寶寶蛀牙的機會，但蔗糖和乳糖對造成蛀牙的影響雖然有差異，但是卻不顯著，吸奶瓶奶嘴除了影響牙齒生長外，媽咪應更重視奶瓶性齲齒的問題。

聽說…乳牙蛀掉沒關係，因日後還會換恆牙？

雖然乳牙日後仍會更換為恆齒，但乳牙的健康仍不可忽視，洪敬廉醫師表示，乳牙一旦蛀牙很可能進一步影響恆牙牙胚的發育，因恆牙牙胚位於乳牙之下，細菌會深入乳牙的牙根底部，進而感染恆牙牙胚，恆牙的發育便可能產生病變，在未長出時就已成為不健康的牙齒，因此，千萬不要認為乳牙蛀掉也無所謂，以免影響恆牙牙胚的發育。

聽說…乳牙長不整齊，恆牙也會長不整齊？

洪敬廉醫師表示，一般希望乳牙的間隔縫隙較大，更換為恆牙後，恆牙才有足夠的空間生長，若是乳牙即已排列緊密，那麼更大顆的恆牙勢必沒有足夠的空間生長，會出現排擠效應，牙齒容易長得不整齊。而若是乳牙即長得不整齊，則可能是受天生牙床走向的影響，的確提高恆牙長不齊的機率，但洪敬廉醫師表示，只要不是排列過於緊密，都是可接受的範圍，若媽咪發現寶寶的乳牙生長排列有問題，應定期回診，請醫師確認寶寶的乳牙生長情況，兒童牙科醫師會針對不同的案例，找出最適當的矯正方法。

長牙期的口腔清潔法

做好口腔清潔是想擁有一口潔白好牙的基本功，尚未學會生活自理能力的寶寶更須仰賴父母的協助，從寶寶出生後一直到寶寶學會刷牙前，父母都要仔細的清潔寶寶口中的小白牙喔！

紗布濕擦

每次寶寶進食後，都應用紗布沾水捲在食指上，幫寶寶清潔牙床、舌頭以及牙齒表面的殘渣和牙菌斑，而針對剛長出來的小牙齒，應該用水平式的清潔手勢來清潔牙齒的表面。已經開始長牙的寶寶，除了要用濕紗布巾擦去口腔的黏膜之外，應再用一次乾紗布以水平橫向的姿勢清潔，必要時，可用棉花棒來輔助清潔細部。

橫向刷牙法

當寶寶長出第16顆乳牙後，就可改用牙刷進行清潔的工作，後臼齒也可使用牙線，但必須留意牙刷的選擇及刷牙的方式。由於寶寶的乳牙面積較小且矮胖，應選用寶寶專用的牙刷，刷的方法也與成人使用的貝式刷牙法不同，應採「水平式的橫向刷法」，並且要避免刷痛孩子的牙齦，以免讓孩子對刷牙產生厭惡感。洪敬廉醫師表示，三歲前的孩子，在每次進食完畢後，家長都應為他清潔口腔，但兩歲開始就可以開始教他們刷牙，但寶寶通常無法自行將牙齒刷得乾淨，所以即使他們自己刷完了，父母還是要再幫他們刷一次，以確保口腔清潔。