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[新生兒資訊] 治異位性皮膚炎!保濕+3線原則

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發表於 2014-8-26 00:11:16 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
治異位性皮膚炎!保濕+3線原則

異位性皮膚炎是惱人的皮膚疾病,其中孩童及青少年占多數,據統計,全台每10位小朋友當中,就有1個孩子罹患異位性皮膚炎,有8成以上的患者,在5歲以前發病。醫師建議,除應掌握5歲前黃金治療期外,平日更要做好皮膚保濕工作,避免接觸環境過敏原;情緒方面,則要避免壓力過大、熬夜或暴飲暴食。

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異位性皮膚炎好發孩童及青少年,且8成以上患者,多在5歲以前發病。

台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜指出,異位性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚疾病,國內患者以孩童和青少年占大部份,因遺傳體質、天生就有狀況,通常好發在嬰兒期或兒童期,患者常常同時有過敏性鼻炎、氣喘等病史,即一般俗稱「過敏體質」的人。

皮紅疹發癢 發病3部曲

據台灣皮膚科醫學會統計,國內有超過200萬異位性皮膚炎患者,只要季節轉變、壓力一大「皮就在癢」,症狀包括:發癢、皮膚粗糙、脫屑或起紅疹。事實上,絕大部份的異位性皮膚炎患者控制都不良,往往抓到流血、流膿、細菌感染才會就醫。

尤其是在台灣,有80%患者都會在5歲前發病,其中最主要的致病基因是鞏固角質功能的絲聚蛋白突變,導致皮膚保濕度下降,容易乾燥發炎,進而讓空氣中的塵螨、黴菌或化學物質等過敏原刺激皮膚,走向「發癢、搔抓、溼疹」病灶3部曲。

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醫師朱家瑜(如圖)指出,異位性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚疾病。(圖片提供/台灣皮膚科醫學會)

3線治療原則 醫界共識

朱家瑜醫師強調,根據目前皮膚醫學界的共識,異位性皮膚炎的治療方式可分為以下3線治療原則,所謂第1線治療原則是指對於一般的患者應首先採用的治療方式,如果第1線治療方式的效果不彰,再採用第2線療法。

同理,第3線治療方法則建議留到最後再使用。值得注意的是,此一治療原則會隨著醫學的進展與新藥物的發明而不斷修正。

《第1線治療》:

a.保濕劑—改善皮膚障壁功能、減少類固醇使用量。

b.局部塗抹類固醇藥膏—間歇性使用。

C.抗組織胺藥物—止癢、改善睡眠品質、改善免疫體質。

d.治療性病患衛教。

《第2線治療》:

a.局部塗抹Calcineurin抑制劑藥膏—tacrolimus, pimecrolimus。

b.短暫口服或注射類固醇治療。

C.紫外線光療。

d.局部塗抹、口服或注射抗生素藥物。

《第3線治療》:

a.口服或注射免疫調節劑治療。

b.抗菌劑。

C.其他醫療方式。

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預防異位性皮膚炎發作,最好的方法就是保濕及防過敏原。

【醫師貼心建議】:

日常照護最簡單的幾個基本工作就是做好皮膚的保濕,冬天可以用滋潤型的保濕乳液,夏天可以用清爽型,避免毛細孔受到阻塞;若患部已經發炎,就應停止使用乳液,改擦藥膏,應該主動減少環境中的塵螨過敏原,定期清洗棉被枕頭,避免暴飲暴食、少生氣,都是個人容易做到的保健方法。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/49/19958        
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發表於 2014-8-26 01:48:45 | 顯示全部樓層
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