胖子才有脂肪肝？3迷思大揭密

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「醫師，吃素者、瘦子是不是就不會有脂肪肝問題？」對於民眾上述的疑問，醫師表示，雖然脂肪肝問題已成為現代人常見的疾病之一，但多數國人對其仍存在許多的錯誤迷思，甚至抱持著輕忽的態度，而忽視檢測、預防的重要，使症狀更加惡化，若仍不予理會，嚴重可能會增加肝炎、肝硬化、肝癌、心血管等疾病的發生機率。



台北醫院肝膽腸胃科醫師李懋華表示，導致脂肪肝發生率提升的原因，多與現代人精緻化的飲食習慣有關。在長期攝取烹調方式採取繁複、多加工、高卡路里的飲食的方式，及活動量降低、運動量不足的生活型態下，造成三酸甘油酯在體內大量堆積，且肝臟無法有效將脂肪代謝而出的情況下，就容易形成俗稱的「肝包油」，即脂肪肝的發生。

另外，李懋華醫師也提到，引發脂肪肝的因素有很多，且不只會發生在有肥胖問題的患者身上。事實上，導致脂肪肝產生的重要關鍵，還是與患者本身的飲食、生活習慣、體質息息相關。但大部分的民眾對於脂肪肝問題，仍停留在只有肥胖、BMI值超標的患者才可能發生的觀念中。因而，產生許多錯誤的迷思，常見迷思如下：

迷思1／吃素就不會有脂肪肝問題？

許多民眾認為導致脂肪肝的形成，應與患者本身食用油脂含量過高的肉類食物有關。不過，醫師強調，這樣的說法並不正確。茹素者雖然沒有攝取動物性脂肪，但若沒有降低加工繁複，或是油炸方式烹煮食物、油脂類含量豐富的堅果類食物的攝取，吃下過多油脂、卡路里，一樣會因吃進過量油脂或營養過剩等問題，引起脂肪肝的發生。



迷思2／身材纖細標準，脂肪肝就不會上門？

脂肪肝只會找上肥胖者？瘦子不會有脂肪肝困擾？針對這樣的說法，李懋華醫師表示，脂肪肝根據成因不同，可分為許多類型。除了肥胖可能會誘發脂肪肝的發生外，代謝異常、高血脂、過度酗酒、藥物等因素，也是導致脂肪肝的產生的重要因素之一。即使民眾沒有肥胖問題也不可輕忽，例如：藥物、過度飲酒、病毒等原因都可能引發脂肪肝。

迷思3／肥胖導致脂肪肝，快速減重能改善？

此外，也有許多民眾認為，肥胖所導致的脂肪肝問題，只要透過快速減重，就能快速且有效的改善脂肪肝問題。不過，醫師提醒，這樣的方式並不適宜，先不論能快速減重的方式，可能對人體產生某些副作用，快速的減重方式，也容易造成人體新陳代謝出現異常，使脂肪肝的症狀更加惡化。

因此，建議有脂肪肝問題的患者，還是應透過改變不良的飲食、生活習慣，適度運動的減重方式，逐步減輕體重較為安全、健康，更有助於緩解脂肪肝的症狀。

脂肪肝高風險群　5類型不可輕忽

有哪些類型的民眾屬於脂肪肝的高風險群呢？李懋華醫師表示，依據誘發因子不同，脂肪肝的高風險群可分為5個類型：



第1類：因熱量攝取過量、營養過剩，加上運動量不足容易導致熱量無法消耗，因而轉化成脂肪，囤積於脂肪組織及肝臟內，大多數的國人屬於此類型。

第2類：長期酗酒，肝臟無法有效代謝酒精，且酒精直接傷害肝臟所致。

第3類：代謝異常，例如：糖尿病患者，就是因胰島素分泌異常，所引起的高血糖代謝性疾病。正因其血糖代謝異常，影響肝臟內脂肪代謝而形成脂肪肝。

第4類：因病毒感染、入侵導致的脂肪肝症狀，例如，結核病、C型肝炎等...。

第5類：藥物性肝炎所引起，例如：常見的類固醇、治療免疫異常所致的風濕炎藥物都是相當常見的因素之一。若懷疑是藥物所引起的脂肪肝病變，則應尋求專業醫師診斷，考慮是否停用某些藥物或使用替代藥物來改善。

【醫師小叮嚀】：

不過，李懋華醫師也強調，雖然有高達5成以上的國人有脂肪肝問題，但多數有脂肪肝症狀的民眾，只要透過改變、調整飲食、生活型態，並維持1年1次超音波檢測、追蹤的習慣，就能有效改善、排除，民眾不需過度擔憂。

如果還是擔心脂肪肝找上門，民眾不妨可以從維持均衡飲食，食用無加工維持天然型態的食物，並配合維持良好的運動習慣，來幫助消耗、分解體內的脂肪，減少脂肪的堆積，都有助於降低脂肪肝的發生。