尿毒症必洗腎？妥善治療可避免

kinhwa

尿毒症必洗腎？妥善治療可避免

Q 腎臟病患者未來一定要洗腎嗎？

早期發現，妥善控制，腎臟病患者可避免洗腎。

❖ 腎臟病各類型病程進展速度不同

很多人一被告知罹患腎臟病，就會緊張地詢問：「我會不會演變成尿毒症呢？我什麼時候要開始洗腎？」

因為腎臟病的種類、發病時的嚴重程度，腎臟病患者是否配合醫囑，以及日常飲食生活的照護等各方面，都會影響進展到洗腎(透析)的速度。而不同類型的腎臟病，病程進展的速度也會有所不同。


很多人一被告知罹患腎臟病，就會緊張地詢問：「我會不會演變成尿毒症呢？我什麼時候要開始洗腎？」 事實上，而不同類型的腎臟病，病程進展的速度也會有所不同。

如腎病症候群較為嚴重者，有一半可能會在10~15年後演變成尿毒症，而症狀較輕微者，只有3~5%會惡化成尿毒症；如果是先天性多囊腎，可能20年後腎臟功能才會衰退；新月型腎絲球腎炎則可能在幾週內或幾個月內，迅速演變成尿毒症。

❖ 良好治療可延緩日後洗腎

臨床上，醫師可藉由腎絲球過濾率與血液肌酸酐2項數值，瞭解腎功能的變化，當腎絲球過濾率等於或低於5ml/min或肌酸酐等於或大於10 ~12mg/dl，即進入末期腎臟病，也就是俗稱的「尿毒症」，必須開始洗腎，如果伴隨有糖尿病，洗腎甚至會更早開始。目前在台灣，洗腎方式一般分為血液透析和腹膜透析2種。

如果腎臟病患者能早期明瞭病情、早期治療，藉由血壓、血糖，以及飲食和藥物的控制，通常可以延緩進入洗腎時間，同時要建立戰勝疾病的信心，只要好好治療、做好自我控制，腎臟病患者不一定都會面臨洗腎的命運。

Q 什麼是「尿毒症」？可治癒嗎？

「尿毒症」是末期腎衰竭的綜合症狀，並非絕症。

❖ 「尿毒症」是什麼？

「尿毒症」不是一種獨立的病症，而是各種晚期腎臟病共有的臨床症候群，屬於末期腎衰竭的階段。

到了這個階段，身體會出現酸鹼平衡失調、代謝產物在體內大量滯留的情形，全身的器官系統都會受到影響。如心臟血管系統會出現高血壓；消化系統會出現噁心、便祕；血液系統會出現貧血症狀；皮膚則會出現搔癢的情況。

此時，由於腎臟功能嚴重衰退，體液、電解質代謝失調，可能會出現高血鉀症、低血鈉症、低血鈣症，如果不及早治療，嚴重時可能會危及到生命。

❖ 急性腎衰竭引起的尿毒症可治癒

很多人以為，一旦得到尿毒症，就終生無法治癒。一般來說，急性腎衰竭引起的尿毒症，是可以治癒的，但若是慢性腎臟病引起的纖維化，以目前醫學上的標準，尚無任何藥物可讓纖維化的腎臟恢復正常。

罹患慢性腎臟病的人，也不要因此感到失望，只要耐心配合腎臟科醫師的治療，好好控制飲食、血壓、血糖、血脂，積極地與腎臟病對抗，就能延緩進入尿毒症的階段。

慢性腎衰竭又合併尿毒症者，必須依靠血液透析和腹膜透析維持生命，此時，患者更應放鬆，學習調養情緒。洗腎過程雖然辛苦，但很多洗腎患者都把生活安排得多采多姿，並且積極樂觀地生活，等待換腎時機。

健康補給站／急性尿毒症可以治好嗎？

急性腎衰竭引起的尿毒症，若能接受適當的診斷與治療，只需短期洗腎，甚至不用洗腎，約2週後即可康復，治癒率達85%以上。然而，如果因一時輕忽，而沒有完全痊癒，即可能演變成慢性腎臟病，不可不慎。

本文出自人類智庫《把腎臟病徹底說清楚》

原文網址 http://www.top1health.com/Article/240/19061
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