肥胖兒大增 心臟病不再是成人專利

李武鵬@FB

肥胖兒大增 心臟病不再是成人專利


美國「國家衛生研究院」（National Institutes of Health）近期在小兒科專刊上發表一項研究，表示3至5歲肥胖症兒童的C-反應蛋白（CRP，C-Reactive Protein）標高值大增。這種現象顯示，以往認為只會威脅到成人的心血管疾病，其潛在患者的年齡層已開始下降，甚至有可能發生在患有肥胖症的三歲幼兒身上。
C-反應蛋白是一種由肝臟生成出的特殊蛋白，因為它對肺炎球菌的C多醣體會有反應，所以被視為人體發炎的指標。這次的醫學研究，是由北卡羅來納大學醫學院的小兒科醫生、亦是該校醫學系的Asheley Cockrell Skinner副教授，所帶領的研究團隊所做。研究團隊針對1萬6千名，年齡從1至17歲的兒童及青少年進行研究。研究發現，在這個範圍內的受驗者，體重在健康範圍內的人約佔70%；過重者為15%；過胖者為11%；嚴重過胖者則是3.5%。而年齡在3至5歲的幼兒中，過胖兒與健康體重者相比，過胖兒的CRP值是正常體重者的兩倍；年齡在15至17歲的青少年間，嚴重過胖者與體重正常者比較，嚴重過胖者的CRP值是正常者的四倍。  由高CRP值的現象顯示，肥胖者的身體，已有發炎的不健康情況存在。因為造成心臟病的原因之一，即是動脈壁已受損並有發炎現象；相對的隨著動脈壁受損，身體產生高CRP值者，其罹患心臟病的風險也隨之增高。之前已有不少研究發現，成人的高CRP值與有過重和肥胖症有關，他們也是罹患心臟病的高危險群。不過，以往很少針對兒童的高CRP值進行研究，此次對幼兒及青少年體重與CRP值關係的研究，可說是首開先例。北卡羅來納大學醫學院的小兒科醫生Eliana Perrin，也是參與研究的醫生之一。Perrin醫生表示，研究發現肥胖症導致CRP值大增，而CRP值增加是動脈壁發炎的現像，動脈壁發炎又是造成心血管疾病的前兆。雖然研究學者，還必須進行更多的研究，來證實這些關聯性。不過，這次的研究顯示出一個值得關注的重大議題，即是非常年幼的肥胖症兒童，與正常體重的兒童相較之下，他們的身體已出現發炎的徵兆。Skinner表示，在過重兒身上發現CRP值大增，其研究價值不僅是如此；發現這個現象後，還可以延伸探討，如果兒童的體重降低後，他的CRP值是否也會跟著下降？在美國有14%的2至5歲的幼兒，有過重或肥胖症現象。目前，仍無藥物可治療肥胖症兒童，僅有的辦法是增加過重兒的活動量，以及改變家庭的飲食習慣和種類。辛辛那提兒童醫學中心的兒科及環境衛生醫生Stephen Daniels，建議3至4歲的幼兒，每天至少須讓身體活動一小時，並且應該均衡的攝取五種以上的蔬果。Daniels表示，幼兒期是建立正確的飲食及運動習慣的關鍵期。

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