馬路線歪了、“視”界變黑白？ 原來是老年性黃斑部病

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馬路線歪了、“視”界變黑白？ 原來是老年性黃斑部病

63 歲的洪媽媽某天騎車接送孫子下課時，發現直立的電線桿，全往一旁歪斜，馬路上的線也變得歪七扭八，抓不準行車方向和距離，洪媽媽只好放慢速度，靠路邊慢慢騎，有驚無險平安回家。原以為是老花，但配了眼鏡後依然沒有改善，至奇美醫學中心眼科求診，才確診左眼罹患老年性黃斑部病變，接受 4 次新生血管抑制劑治療後，視力由 0.4 進步為 0.7，視線歪斜扭曲症狀改善，晚上也較能看清楚對向來車。

另一位 55 歲詹先生，看電視時突然發現電視機一角從直角變圓弧形，線條也扭曲，在一般診所看診半年多，症狀未改善，視覺中心也出現黑影，甚至眼前視野也從彩色變黑白。因為先前耽擱了一段時間，詹先生轉至奇美就醫時，視力已下降至0.3，接受 3 次新生血管抑制劑治療後，及時穩定視力，並逐漸回復至 0.5，眼前視野恢復彩色世界，黑影也逐漸縮小。

老年性黃斑部病變 台灣 65 歲以上每 10 人有 1 人罹患 其中年齡、抽菸與陽光曝曬是主因。奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴表示，在台灣，有視力障礙的老年人中，每 4 人就有 1 人是因老年性黃斑部病變所引起，而 65 歲以上者每 10 人就有 1 人罹患。其中年齡、抽菸、陽光曝曬、家族史等都是老年性黃斑部病變重要的危險因子。

「模糊、扭曲、變形」是典型症狀 延誤治療兩年內恐失明「黃斑部」是細微中心視力及大部份色彩視力的關鍵部位，與閱讀、辨識、駕車以及所有需要精密視力活動的能力直接相關。而老年性黃斑部病變是因老化讓組織逐漸受損，及經年累月累積的氧化傷害等造成，典型症狀為視野模糊、扭曲變形、甚至中心產生黑影或空缺。彭凱鈴醫師指出，黃斑部病變病人，無論是切菜、提款、辨識人臉、分辨顏色、外出交通等生活起居都感到困難，甚而可能喪失工作能力和生活自理能力，且黃斑部病變惡化速度相當快，兩年內未積極治療，九成病人的視力可能惡化至 0.1 以下，達到法定失明標準，特別提醒民眾必須予以重視。

早期發現早期治療 主要治療方式 健保已有條件給付 節省藥費負擔彭凱鈴醫師進一步說明，老年性黃斑部病變治療方式包括：光動力療法、雷射光凝固療法以及目前治療主流－眼內注射「新生血管抑制劑」。「新生血管抑制劑」可讓不正常的新生血管逐漸萎縮，阻止新生血管不正常的滲漏及黃斑部水腫而導致影響視力的情形。「新生血管抑制劑」是目前較可改善因老年性黃斑部病變惡化視力的治療方式，健保已有條件給付，若經醫師確診為老年性黃斑部病變，且視力為 0.05 至 0.5之間，即可申請，每人每年每眼可補助 3 針，同時第二年亦可再次申請，是病人的一大福音。

黃斑部病變治療後易復發 每月定期回診才能長保視力彭凱鈴醫師表示，黃斑部病變復發機率高，治療後可能再度發作，因此更要記得定期回診追蹤。尤其病人治療期間也要常自我檢查，比如每天輪流睜一隻眼閉一隻眼單眼看固定的物體，如時鐘數字或格線處，觀察視覺中心黑影變深或變淡、物體是拉大或縮小、線條直線還是扭曲等，一發現症狀惡化，就要提前回診就醫。

如何發現是否罹患黃斑部病變？50 歲以上謹記「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢測 視力異常速就醫 如何發現是否罹患老年性黃斑部病變？奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴建議，可利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表」或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處，每天「睜一隻眼、閉一隻眼」，用手輪流遮蓋左右眼，依序以單眼注視，若發現模糊、扭曲變形，甚至中央有黑影或部分出現空缺，就應盡速就醫。年過 50歲，不管是否有症狀，每年都應定期至眼科檢查以盡早確診，及早治療效果佳。

• 新聞來源：KingNet
  

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