回家善終不是夢！ 社區安寧照護納入健保

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回家善終不是夢！ 社區安寧照護納入健保

為幫助生命末期患者能夠在家往生，有尊嚴地走完人生最後一段旅程；健保署自今年1月1開始，將社區安寧照護納入健保給付，期望社區醫院及基層開業醫師群，能提供住家附近的末期患者有尊嚴的善終，初步預估全年有500人可受惠。

曾有一名住在金山偏遠山區的阿嬤，罹患胰臟癌住進醫院安寧病房多日，病情不見好轉，她一直吵著要回家，於是安寧醫護團隊隨即安排阿嬤回家，並定期翻山越嶺到阿嬤家，為阿嬤進行末期狀態病患照護，10天後阿嬤往生了，阿嬤的兒子與媳婦非常感謝安寧醫護團隊的關懷與照護。

健保署醫務管理副組長李純馥指出，健保署89年開始，陸續提供住院、居家及共照等3種安寧照護外，今年1月1日進一步提供社區安寧照護，鼓勵由住家附近醫院或診所醫師，就近提供安寧照護服務，擴大參與安寧照護醫師範圍，讓末期病患回歸社區時，都可在地安老，尊嚴地走完人生最後一段旅程。

李純馥表示，社區安寧照護讓回到住家或安養機構的患者，都能獲得安寧療護專業團隊，包括醫師、護理人員、社工等安寧團隊之定期探訪與訪視、一般診療與處置、末期狀態病患及其家屬心理、社會及靈性等方面的照護。

社區安寧療護的照護對象與現行安寧療護相同，共有10類末期病人，包括癌症、漸凍人及其他8類非癌末期患者，如老年期及初老期器質性精神病態、其它大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞，他處未歸類者、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭，未明示者以及慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者等。

為使社區中末期病人能有妥適的安寧照護，健保署呼籲，社區中社區醫院及診所醫師能踴躍加入安寧照護行列，加入前應先取得13小時及臨床見習8小時訓練資格，社區中有末期病人需此服務時能就近提供。

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