罕見！ 新生兒腸旋轉不全合併小腸閉鎖

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罕見！ 新生兒腸旋轉不全合併小腸閉鎖

準媽咪做產前檢查真的很重要！一名準媽咪做產檢時，發現胎兒有不正常的脹大腸氣，由於已懷孕28週，且其他生長正常，因而決定生產；沒想到嬰兒出生後無法進食，且不時嘔吐含綠色膽汁，經由醫師診斷證實是罹患罕見的腸旋轉不全合併小腸閉鎖，所幸立即進行緊急手術治療，這名嬰兒恢復良好，一周後即正常飲食出院回家。

收治這名新生兒的台大醫院新竹分院小兒外科黃元惠醫師表示，小腸閉鎖的發生率大約3000個嬰兒之中會有1例；發生的原因一般認為是胎兒時期，小腸生長時血管受傷缺血所致，例如胎兒時期的腸扭轉或腸套疊等狀況產生。而懷孕越早期出現的腸閉鎖，影響腸胃發育越大，出生後存活的機率會較差，越接近足月的腸閉鎖，影響越小，超過9成腸閉鎖的嬰兒在手術後可以存活及正常發育。

臨床顯示，無法存活的腸閉鎖嬰兒以合併其他先天畸形最常見，其次是無法控制的敗血症。平均而言，約10%的腸閉鎖小孩會合併先天畸形，如唐氏症、心臟、腎臟、肌肉骨骼系統或神經系統異常等。

黃元惠醫師表示，腸旋轉不全合併小腸閉鎖的新生兒，在台灣越來越少見，上一次收治這類病患是2年前；由於出生率下降及產前超音波檢查發達，通常在發現胎兒罹患此病後，有些媽媽會選擇人工流產。黃醫師進一步提醒懷孕期間的媽媽，務必定期做產前檢查，如發現胎兒有異常狀況，需詳細與醫師討論，及準備出生後可能必須處理的狀況，以保障媽媽與胎兒的健康。

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