小心B肝急性惡化！定期檢查以免變成肝癌

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小心B肝急性惡化！定期檢查以免變成肝癌

(台北訊)今年69歲的陳先生，多年前就知道自己有B型肝炎，但是肝功能正常，也沒有任何不舒服，一直沒有到醫療院所定期追蹤。直到食慾變差，臉色變得蠟黃，經檢查發現他因為B型肝炎急性發作而導致嚴重的黃疸、肝功能異常，近幾肝臟衰竭，一度面臨可能要換肝的命運，幸而接受抗病毒藥物治療得宜，目前已返家休養。

臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師李百純說，B型肝炎是臺灣的國病，一般成人中，95%以上感染過B型肝炎，但是變成B型肝炎帶原者或慢性肝炎的約15~20%，約四百萬人，也因為太多人為帶原者，反而有些人忽略它的重要性。

李百純指出，肝癌的形成，一般依循三部曲：慢性肝炎、肝硬化、再變肝癌。然而，B型肝炎患者卻可打破這個模式，可直接由慢性肝炎狀態轉變肝癌，也因此，只要是B型肝炎帶原者都應接受半年一次的抽血及超音波檢查，肝硬化患者甚至建議每三到四個月追蹤一次，以期早期發現肝癌或肝炎，早期治療。

B型肝炎主要是藉由兩種傳染途徑散播，一是有B型肝炎的母親在生產時經由血液、羊水、陰道分泌物等傳染給新生兒，二是借由接觸感染者的血液或是性行為來傳染，例如使用被污染的針頭、牙刷、刺青、穿耳洞等等。因此和B型肝炎患者共同飲食是不會被感染的，借由飲食傳染的病毒性肝炎是A型和E型肝炎，她提醒民眾別再搞混。

李百純說，成人感染B型肝炎病毒，約有95%的人會自我痊癒，產生抗體。只有5%的人會有慢性肝炎或成為帶原者的狀況。反之，越小感染B型肝炎病毒越容易成為帶原者，也因此，根本降低新生兒或孩童感染到B型肝炎病毒是公衛預防的重要課題。

臺灣在民國73年7月開始對HBsAg陽性的媽媽所生的嬰兒施打B型肝炎疫苗，自民國75年7月起為所有新生兒施打，這可是領先各國快10年、世界第一的國家政策，如今這些小於30歲、接受疫苗全面施打的新生代的B型肝炎帶原率已降至1%左右。雖然在民國101年衛生署的十大癌症死因統計中，肝癌仍是癌症死因的第二位，但是十大死因中的『因慢性肝病及肝硬化死亡』者，已退居第九名，這是長期對國人推廣肝病重要性的成果。

李百純表示，治療B型肝炎的藥物並不便宜，但是目前符合健保資格者，這類藥物是有健保給付，大大減少民眾負擔，所以，別怕麻煩，為了健康，定期到醫療院所追蹤就對了！肝是沈默的器官，可別等到有症狀再找醫師，不然往往病情可是一發不可收拾！

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/news_view.html?nid=43715
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• 新聞來源：iCare愛健康
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