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狂犬病人畜共通，死亡率將近百分百 1、疾管局表示，狂犬病人畜共通的疾病，死亡率將近百分百！由於狂犬病在台灣已經消失半個世紀之多，感染專家建議第一線防疫人員，赴野外調查野生動物有無感染狂犬病，另捕狗工作人員皆應接種狂犬病疫苗。 2、感染狂犬病潛伏期可能長達數週至數月，感染途徑主要是被罹患狂犬病的野生動物咬傷、抓傷。 一、狂犬病臨床徵狀 1、潛伏期 根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何症狀，也沒有傳染性。 2、前驅期 大多數患者開始出現全身不適、發熱、疲倦乏力、不安、噁心等症狀，對疼、聲、風、光等刺激敏感，咽喉出現緊縮感。半數以上病人由於病毒在傷口處繁殖而對周圍神經元產生刺激，因而感到傷口附近有麻木、發癢、刺痛或蟲爬蟻走感。 3、興奮期 患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀，因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。 4、昏迷期 眼肌、顏面部及咀嚼肌癱瘓，表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、嘴不能閉合、面部表情木呆、失音、感覺減退。腹壁、提睾、膝腱等生理反射消失，迅速由安靜進入昏迷狀態。 二、瘋狗症急救措施 1、沖洗傷口 被動物咬傷後，應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地衝洗乾淨，這樣儘量才能防止感染。沖洗之後要用乾淨的紗布把傷口蓋上，速去醫院診治。 2、注射疫苗 被動物咬傷後，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。 三、狂犬病治療辦法 1、單室的隔離 單室嚴格隔離，專人護理，安靜臥床休息，防止一切音、光、風的刺激。 2、清潔與防護 大靜脈插管行高營養療法，醫護人員須戴口罩、穿隔離衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物，均須嚴格消毒。裝好床欄，防止病人在痙攣發作中受傷。 3、恐水腦水腫 神經系統有恐水現象者應禁食禁飲，儘量減少各種刺激。痙攣發作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時可予側腦室引流。 4、垂體的障礙 垂體功能障礙，抗利尿激素過多者應限制水分攝入，尿崩症者予靜脈補液，用垂體後葉升壓素。 5、呼吸的系統 吸氣困難者予氣管切開，發紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，並發肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復張術，注意防止誤吸性肺炎。 6、心血趕系統 心血管系統心律紊亂多數為室上性，與低氧血症有關者應給氧，與病毒性心肌炎有關者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。 7、動靜脈血栓 動脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管；如有上腔靜脈阻塞現象，應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復甦術。 四、狂犬病預防 1、管理傳染源 對必須飼養的獵犬、警犬及實驗用犬，應進行登記，並做好預防接種。發現病犬的病貓時立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓應設法捕獲，並隔離觀察10天。 2、傷口的處理 早期的傷口處理極為重要。人被咬傷後應及時以20%肥皂水充分地清洗傷口，並不斷擦拭。傷口較深者尚需用導管伸入，以肥皂水作持續灌注清洗。如有免疫血清，作皮試陰性後，可注入傷口底部和四周，傷口不宜縫合或包紮。 3、預防性接種 (1)被狼、狐等野獸所咬者； (2)被發病隨後死亡或下落不明的犬、貓所咬者； (3)為已被擊斃和腦組織已腐敗的動物所咬者； (4)皮膚傷口為狂犬唾液玷汙者； (5)醫務人員的皮膚破損處為狂犬病病人玷污者等；
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發表於 2013-10-2 00:20:27