幼兒單側鼻出血 竟是糖果紙塞鼻腔

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幼兒單側鼻出血 竟是糖果紙塞鼻腔

一名2歲10個月大的女嬰流鼻涕已有2個多星期，原以為是鼻竇炎，也按時吃抗生素，但是並沒有改善，除了黃鼻涕越來越明顯外，偶爾還會有單側出血的情形，於是家長帶她到耳鼻喉科，進一步詳細檢查後發現竟是鼻腔塞進了異物；噴上表面麻醉藥和血管收縮劑，備好止血棉花，最後以夾子順利取出裡面的異物，竟然是糖果包裝紙。

耳鼻喉科診所醫師巫剛肇指出，小朋友感冒次數多，併發鼻竇炎的機會也多，但絕大多數都是雙側鼻竇炎，如果有單側鼻竇炎的情形很可能是異物、外傷、腫瘤、黴菌感染、牙齒疾病或是先天性單側後鼻孔堵塞等導致，如果不留意就會以為小朋友只是又一次鼻竇炎而已；2到5歲學齡前兒童探索身體的好奇心強，所以發生異物卡在鼻孔、耳朵、食道及氣管的機會最高，被塞入鼻腔內的異物以光滑的小物品居多，通常右邊較常見，可能是因為慣用右手的比例較高。

巫剛肇表示，最常見異物的位置在下鼻甲前方或是中鼻甲前面，但因塞進去的時候常不太會疼痛，如果小朋友沒能適當表達，大人又沒發現就無法儘快處理，一直要等到產生其他不舒服時，才會就醫；異物摩擦刺激使得鼻腔黏膜紅腫、發炎，除了有可能造成黏瞙壞死而出血，也可能堵塞鼻竇引流，導致鼻竇炎的產生。

巫剛肇強調，最重要的當然是去除異物，而且最好是第一次就取出異物，因為不舒服的治療過程會讓小朋友很難再繼續配合診治；如果小朋友實在不能配合，就需要給予鎮定劑後再處理，千萬不要太勉強，萬一掉入氣管，就更糟糕了。最後，良好的照明、穩定的操作技巧和患者的配合缺一不可，才能順利取出異物，同時減少傷到旁邊的鼻黏膜。

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