穩定控制血糖選擇多 首要避免低血糖

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穩定控制血糖選擇多 首要避免低血糖

糖尿病患在發病早期，都沒有特別症狀，若沒有刻意檢查血糖，其實根本無從發現，中壢天晟醫院一般內科鐘頂天醫師說明，



等患者出現尿多、喝多、吃多和體重突然減輕的「三多一少」情況時，通常血糖值已偏高，胰臟細胞甚至只剩下一半的功能，建議有家族史的高危險群需就醫抽血診斷，提早發現疾病以接受治療。

糖尿病成因複雜，要有效達到糖尿病治療目標，必須先了解每位患者的發病原因或病況，從而選擇正確的治療方法。治療目標是控制血糖達到正常值，以減低其他併發症發生的機會；目前治療方式分為一般口服藥物、胰島素與目前較新型藥物DPP-4抑制劑及GLP-1類似物。

胰島素是透過注射直接補充治療，控制血糖效果最好且劑量可自由控制，但患者容易產生低血糖，體重也較難維持；DPP-4抑制劑及GLP-1類似物是屬於新型控糖藥物，鍾頂天醫師進一步說明，當人體進食後，腸道會釋放訊號告訴人體必須分泌胰島素，此訊號就是腸道細胞所分泌的「腸泌素荷爾蒙」，又稱作GLP-1，大多數患者因缺乏此荷爾蒙造成血糖不穩定，因此「腸泌素」就成為糖尿病治療新選擇，然而，GLP-1卻很快會被體內的DPP-4酵素分解，為克服上述問題，因此治療發展出兩種方式，即DPP-4抑制劑與GLP-1類似物。

DPP-4抑制劑可強化自身血糖調節能力來控制血糖，還可同時避免胰島細胞耗竭；但與其他藥物合用容易有低血糖副作用；注射GLP-1類似物治療，除能穩定控制血糖，人體對於熱量需求以及食慾都會減少，並能延長體內胃排空時間，減緩腸胃道吸收速度，因此大多數患者使用後體重能獲得減輕的結果，少數患者會有噁心嘔吐的副作用。

糖尿病患者除穩定控制血糖外，血壓及血脂也必須定期監控，鍾頂天醫師建議患者飲食儘量定時且定量、每天維持運動至少30分鐘，例如快步走、有氧運動及肌力運動等中強度運動，皆對身體健康有益。

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