五十肩之運動治療

chenowen

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『五十肩』又稱為『冰凍肩』, 正式學名叫『粘連性關節囊炎』, 是一種常見的骨關節疾病, 非慣用手的機會大, 好發於四十至六十歲的中年人身上, 且女性多於男性. 但五十肩並非五十歲的人才會有, 即使是年輕人也會發生. 患者容易有無法穿衣、梳頭、扣背扣等功能性損害的情況發生。其致病因甚多，除肌鍵炎、肌鍵退化、骨折外，還有許多發生原因不詳。 五十肩發病的過程可分為疼痛期（急性期）、結凍期（沾黏起始期）、解凍期（緩解期）等三個時期。 在疼痛期，即使夜間睡覺也會酸痛，甚至會在半夜痛醒。 結凍期時疼痛雖然下降，但肩部關節活動度受限增大，以上抬及外旋、手往身後拉時最為明顯。 在解凍期時，疼痛又更下降且肩關節活動度逐漸增加，功能活動也逐漸恢復。 整個五十肩的癒合時間從一年至最長三年，而物理治療的介入可以縮短癒合及減少併發症，諸如廢用性萎縮、關節僵硬、動作神經控制模式改變或加速軟組織老化及纖維化等。 　 治療五十肩，最好的辦法就是「預防」！因為有許多的五十肩是由於肩部外傷或過度不當使用，其在自我受限的過程中造成靜脈出血、血管痙攣及組織缺氧等，導致肩部關節沾黏。 對此，物理治療會提供運動治療，如爬牆運動、鐘擺運動、肩輪運動等來強化肌肉力，另藉由熱療，如熱敷包、短波及超音波療等來軟化肩關節周圍的軟組織並降低疼痛感，治療師亦會使用雙手來進行徒手治療，如拉筋、關節鬆動、按摩等來改善關節活動度及壓痛點。 　在此，依據病患沾黏程度及日常生活功能受限類別，特別設計一套居家物理治療運動處方，教導患者家中自我治療及預防，加速功能恢復，減少心理的煎熬。 《第一招》 1.放一個直徑十公分的毛巾捲於患側腋下。 2.用健側手捉住患側前臂，往身體方向拉。 3.維持三十秒，重覆十次，每天三回。 《第二招》 1.身體站立，距離門約五公分，雙手平舉，依靠門邊。 2.身體微往前傾，直到胸前有感到微酸。 3.維持三十秒，重覆十次，每天三回。 《第三招》 1.身體站立，兩肩放輕鬆。 2.緩慢旋轉肩部，由順時針開始，重覆二十次。 3.再換逆時針，重覆二十次。 4.每天三回。 《第四招》 1.讓患部自然下垂。 2.利用身體來帶動肢體動作，由前、後、左、右畫圓圈等。 3.每個方向動作各作二十次。 《第五招》 1.身體平躺。 2.儘可能抬起你的患側手臂至高於頭部。 3.至最高點，維持十秒，重覆十次，每天三回。◇