認識中風與後續預防

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<轉貼>天主教聖保祿修女會醫院神經內科 王思菁醫師

「醫生，我的手沒有力，是不是中風了?」、「醫生，我的脖子緊緊的，是不是血管塞住快要中風了？」在神經內科的診間常常會聽到許多類似的緊張詢問。

這些真的是中風的症狀嗎？中風，又稱腦血管意外，是台灣十大死亡原因第3位，也是造成中老年人殘障與死亡的最主要原因。

中風的主因是腦血管阻塞、或腦血管破裂而造成腦部血液供應突然中斷，腦部血液循環產生障礙，使得腦細胞缺乏氧氣和養份，造成局部腦細胞受損或死亡進而產生各種的神經症狀。

常見的中風的症狀包括「突然」發生單側臉部及肢體無力或感覺異常、臉歪嘴斜、口齒不清、突然單眼或雙眼視力糢糊、語言障礙、暈眩，平衡失調、突然劇烈頭痛嘔吐，特別是伴隨有其他神經學症狀，甚至嚴重時會導致昏迷甚至死亡。

中風一般分為兩大纇：腦血管阻塞(缺血性中風)或腦血管破裂(出血性中風)。

缺血性中風是由於動脈阻塞，以致該血管所灌流的腦細胞缺血壞死，又稱為「腦梗塞」；出血性中風俗稱「腦溢血」，是由於腦內動脈破裂，血液溢出到腦組織內。

一旦發生中風症狀時，應立即將病患送至醫院，經由腦部掃描檢查，可立即得知中風的原因，並接受適當治療。

中風的治療，主要是根據中風的性質而定(腦梗塞或是腦溢血)。

腦梗塞主要的治療方式有抗血小板劑，血栓溶劑；抗凝血劑，降腦壓藥物…等。

其中阿斯匹靈(aspirin)最常使用於中風病患日後的中風預防治療。

腦溢血可分為先天性腦血管病變，如腦動脈瘤，腦動靜脈畸型，此種中風大多數發生在年輕人，以及老年人較為常見的高血壓性腦出血，因為大部分的病患都是因為長期的高血壓，導致小動脈的管壁變弱、破裂出血。

在中風急性期除了積極控制血壓之外，依據出血的位置及出血量也須考慮外科治療的機會。

至於中風的治療則分為兩個部分：一是復健治療，針對肢體無力，語言障礙…等，逐漸恢復失去的生理機能；一是預防中風，瞭解造成中風的危險因子，加以認識與控制。

根據長期研究顯示，年齡、高血壓、糖尿病、心臟病、小中風病史、高血脂、抽菸、長期酗酒..以上皆為中風的高危險因子。

因此，定期健康檢查、時常量血壓、保持心情愉快、長期而規律的運動、均衡的飲食如少鹽、少糖、少油、注意腦中風的前兆、減少動物性油脂及內臟的攝取、遠離菸酒等不良嗜好、高血壓、糖尿病、心臟病患者應按照醫師的指示並悉心配合服藥，才能讓我們遠離中風的威脅。