骨質疏鬆的檢測及治療

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骨質疏鬆的檢測及治療


        骨質檢測的方式有X光、超音波、斷層掃瞄以及DXA等。

【X光】

X光檢測檢測較不敏感，通常發現有異狀如骨頭被壓迫變形時，通常骨質都已流失掉30%至40%。

【電腦斷層掃瞄】

電腦斷層掃瞄輻射高，一般醫師並不建議民眾使用此法檢測。

【超音波掃瞄】

超音波掃瞄，非常便利也十分常見，但誤差值會隨著操作者不同而有所改變，也因此醫生通常不推薦使用超音波來檢測。

【骨質密度檢測DXA】

這種檢測方式目前最常使用，只要民眾躺著就可以讓全身骨頭接受掃瞄，再用公式精準算出骨質密度。

目前最好的檢測方式以DXA為主，且健保有給付，但必需符合以下條件才可申請健保給付：

1、有內分泌疾病的患者（如甲狀腺、副甲狀腺）

2、非創傷性骨折（輕微跌傷、非重大意外骨折患者）

3、50歲以上，已有骨質疏鬆症者之定期追蹤檢查

4、男性因攝護腺問題服用「荷爾蒙阻斷劑」造成的骨質疏鬆

一個人終身可申請3次免費的DXA檢測，DXA檢測後會有一個數值（T-Score）以下稱為T值，我們可以借由T值得知我們目前的骨頭狀態，骨質密度依嚴重性可分成以下四級：

正常人：T值大於-1骨質流失、稀少：T值在-1至-2.5之間

骨質疏鬆：T值在-2.5以下

骨質嚴重疏鬆：T值在-2.5以下且還有壓迫性骨折出現

骨質疏鬆目前治療形態有兩種，一種是防止骨頭再被破壞以及讓骨頭再新生這兩種方式，一般常見的用藥有FOSAMAX（福善美），一個禮拜服用一顆，福善美含有活性維它命D3，此外也有注射藥物的方式以及鼻噴劑等。

早期女性也有服用女性荷爾蒙治療，但目前已減少使用，因女性荷爾蒙會造成婦女疾病方面的副作用。

不管使用什麼治療方式，一定要補充「鈣」以及「維他命D3」，否則藥物成效不彰，甚至無效。

民眾可從飲食中來攝取營養，骨質疏鬆的民眾一天建議攝取1000毫克的鈣以及

800個國際單位的維他命D3，鈣質來源不一定要服用營養鈣片，小魚乾、牛奶、大骨湯之中都含有大量鈣質，另外維他命D3也可多曬太陽自行體內合成。

資料來源：http://www.icare99.com.tw/expert_view.html?nid=38596
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