婦心臟長右邊 換心接血管如蓋高架

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婦心臟長右邊 換心接血管如蓋高架

一般人心臟偏左側，不過還是有人心臟長在胸腔右側，一名66歲婦人就有右心症，因為心臟衰竭需要進行心臟移植，但捐贈者的心臟卻是正常的左心，最大的難處就是血管接合完全相反，醫療團隊利用捐贈者的主動脈，讓位置不對稱的血管順利接合，還要像蓋高架路般讓不同的血管互相交錯，目前婦人術後狀況良好。


66歲婦人有右心症（坐輪椅者），因為心臟衰竭需要進行心臟移植，但捐贈者的心臟卻是正常的左心，讓醫療團隊費煞苦心才完成，這種罕見手術是全球第6例。（攝影／張雅雯）

婦人心臟長右邊 內臟也跟常人相反

三軍總醫院外科部主任蔡建松表示，婦人很年輕的時候就知道自己的心臟在右邊，雖然平時無礙於發揮功能，不過就如同罕見的車種，修車時恐缺乏適合的零件。幾年前由於心肌病變合併心臟衰竭，婦人經評估需要接受心臟移植，一檢查才發現，她不僅心臟在右邊，所有內臟位置也都跟正常人相反，也就是肝在身體左側、胃在右側。

蔡建松醫師指出，心臟移植已是常規手術，但這名婦人的情況在台灣前所未見，內臟臟器均跟常人相反，也導致所有連接到心臟的大血管位置，均不同於一般人，因此移植心臟時必須多考量，如何兼顧各大血管的連結通暢，以免因為壓迫而撕裂出血。為此三總不僅科內多次舉行術前會議，也請益了專長心臟移植的振興醫院醫師魏錚。

三總心臟移植團隊替婦人進行手術，蔡建松醫師表示，婦人的心臟空腔就是在右邊，左邊有肋膜擋住，因此即使換心，仍無法直接改放在左側，最後是折衷放在稍微靠中間的位置。


三軍總醫院外科部主任蔡建松表示，這名婦人的情況在台灣前所未見，內臟臟器均跟常人相反，也導致所有連接到心臟的大血管位置，均不同於一般人，因此移植心臟時必須多考量，如何兼顧各大血管的連結通暢。（攝影／張雅雯）

大血管接合費工夫 如蓋高架層層錯開

由於心臟跟婦人的血管接合位置相反，因此婦人的主動脈、肺動脈、上下腔靜脈等大血管，要和這顆捐贈的心臟相接時，要多繞比較遠的距離，需要再多採捐贈者的主動脈血管當做「延長線」，讓血管能順利拉到可接起來的位置；此外，這過程中還必須注意，各條大血管不能卡住或重疊住，必須像蓋高架道路般層層錯開，才能讓血流通暢，目前婦人術後恢復良好。

蔡建松醫師指出，回顧過去20年的文獻，全球只有5例跟婦人一樣，是右心症且接受心臟移植，婦人將是全球第6例、也是亞洲首例這樣的手術患者。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/36/13438        

• 新聞來源：華人健康網