血糖測量關鍵時刻 凌晨三點鐘

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血糖測量關鍵時刻　凌晨三點鐘

糖尿病的有效控制，在於醫病之間的有效互動，醫生是根據病人自我血糖監測的結果進行診斷及配方，所以大部分的時間需要靠病人的自我管理能力，包括生活作息及飲食的改變、準時測量記錄血糖以及定期回診，才能達到較好的血糖控制，避免併發症的發生。而糖尿病患若在凌晨三點鐘多做一次空腹血糖測量，會更有助於治療血糖不穩定的病人。
糖尿病患者必須定時量血糖，好達到精準控制病情的目標，不過隨著現代人飲食西化，以及生活作息改變的情況下，傳統血糖測量的時間點，不一定能獲得正確的結果，再加上配合其他藥物治療所造成的影響，許多病患可能會發現，測量後所得到的數值有明顯誤差。

一般糖尿病患者的血糖量測次數，血糖穩定、生活作息規律者，每週測量1~2次，血糖不穩、生活作息不規律者，每天餐後測量，而生病、懷孕、或處於重大壓力者，需特別增加測量血糖次數，若是有活動或是外出旅遊，也要特別注意數值變化，避免受到外在因素而不穩。

新陳代謝科主任洪建德表示，一般血糖測量時間點主要都在睡前以及飯後兩小時，不過這樣的數值可能還不夠精準，糖尿病患若是在凌晨三點鐘多做一次空腹血糖測量，會更有助於治療血糖不穩定的病人。

目前糖尿病患監測最常監測的方式就是用血糖機，除了血糖機本身的技術會造成準確度的差異之外，有許多小細節也可能影響測量結果卻常被忽視，例如採血部位未妥善消毒、消毒未乾就開始採血、採血量不足、長期未矯正血糖機、新試紙未經校正、試紙過期或保存不當，這都可能造成誤差。

母親節剛過，有家屬為媽媽添購血糖機做為禮物，好為媽媽健康把關，不過血糖機越來越多種，常在挑選時產生困惑，執業藥師陳文志表示，大部分會建議民眾由三個部份來思考，血糖機採用最新技術、試紙品質、操作便利性考量。

血糖機的最新技術一般意指電化學式（電極法）及使用葡萄糖去氫酶作為輔酶，或可直接詢問店家該機器出產時間就大約可以知道其技術使用是否新穎，建議選購時以大廠牌為主比較有保障；試紙的選擇則以保存性為主，尤其以防潮性包裝考量為佳；另外由於糖尿病患需要與血糖機長期相處，因此對病患而言，血糖機的設計便利性以減少人為誤差的功能就很重要，像是新試紙不需校正、少量血液需求、採血量不足可在一定時間內補血、血量不足不會開始啟動等等都可以避免測出的血糖值不準；另外由於許多糖尿病患有其他併發症，因此在監測時，也要注意其他藥物服用時造成的影響。

洪建德主任同時強調，血糖監測是糖尿病治療不可分割的一部份，病患要和醫師多溝通，建立屬於自己的監測計畫，再搭配正確治療才能真正有效，對於長期病患已經罹患慢性腎衰竭，治療包括及早使用胰島素控制血糖，每公斤理想體重乘以0.6公克的蛋白質攝食，同時有高血壓的患者，藥物選擇也會影響肝腎功能，只要以上治療得當，絕不會進入尿毒而洗腎。