18歲以下免繳健保費 楊志良：可討論

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中國時報【張翠芬、曾薏蘋／台北報導】


二代健保法草案預計七日進入三讀，民進黨籍立委黃淑英和民間健保監督聯盟五日反對衛生署提出的「虛擬所得」，提出新版本主張十八歲以下的未成年人不必繳交健保費，可望實質獎勵生育。衛生署長楊志良回應表示，這是選項之一，可以討論，但每個制度都有利有弊，二代健保無法做到每個人都滿意。


楊志良也強調，衛生署正推動論人計酬方案的精神，就是要打破、顛覆健保現行「民眾愈健康，醫師及醫院收入愈少」的給付制度，明年將選定部分醫院試辦。中央健保局長戴桂英昨天在參加與公衛民間團體對談時強調，「一兩的預防勝過一斤的醫療」，透過公共衛生相輔相成，來減少健保的花費支出。


二代健保的費基範圍、費率多少、是否有差額負擔等問題仍有許多爭議，尤其對失業者、家庭主婦等加入國民年金對象提出以的「虛擬所得」計算健保費，爭議更大。督保盟發言人滕西華指出，二代健保目前是擴大有錢人的費基，衛生署的方案竟然是擴大窮人的負擔，相當不合理。


為反對虛擬所得的做法，黃淑英提出新版本，主張取消無業者和家庭主婦等無收入者的虛擬所得，並進一步主張十八歲或廿歲以下未成年人應不計健保費，以鼓勵生育。根據統計，十九歲以下未成年人口約五百萬人，六十歲以下約三百卅萬人，但不少老人是領有退職金的有錢人，他們沒被收到保費，卻要對不會賺錢的人推定「虛擬所得」，很不公平。


楊志良表示，國民年金虛擬所得如果不納入費基計算，就要設定每人每月最低保費下限來收取健保費，未成年人是否不計保費，是可以討論的選項之一。他承認任何制度度都有利有弊，是否有折衷方案，楊志良說，大家都還在討論，但一個制度無法做到每個人都滿意，要有某種程度的妥協，才能讓健保能夠永續經營。