中老年人常見「墜腸」 當心潛藏致命危機

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「墜腸」為中老年人的常見疾病，也就是腹股溝疝氣。發生病因為包覆鼠蹊部通道的肌肉，因年紀大、長期慢性咳嗽、便秘或是長年作粗重工作而退化，進而產生較大的孔道形成疝氣囊袋。這個囊袋與腹腔相通，平常症狀僅有在兩側鼠蹊部凸起單側或雙側腫塊，通常不會造成患者太大困擾，但若是腹腔內的腸管掉落至這些囊袋中，就有腸管卡住壞死風險。

日前一位八十歲的老先生，家屬注意到右側鼠蹊部有一個約8公分的腫塊。但家屬顧慮老先生年事已高，此一腫塊發生已有數年之久且無症狀，因此不以為意。上個月突然劇烈疼痛就醫，緊急手術發現腸管已壞死近五十公分，手術切除壞死腸管並修補疝氣後，雖救回一命，但疾病嚴重度較高，恢復期較長，術後一個月發生心律不整導致的腦中風併發症。

臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師郭智偉呼籲，鼠蹊部疝氣就算是發生在年事已高的老人家，仍需早期治療，以避免腸管壞死這種嚴重的併發症。

郭智偉指出，腹股溝疝氣的治療方式，傳統手術是在鼠蹊部打開約5至10公分的傷口，以組織縫合或是人工網膜修補肌肉退化產生的孔道。近年來因微創手術的進步，也可以採用內視鏡手術治療方式。