嗜吃高油炸罹直腸癌 微創術保肛

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一位在大陸工作的莊姓工程師，因工作時間長、沒時間打理三餐，多以高油炸食物果腹，前年9月肛門開始流血，本以為是痔瘡出血不以為意，直到大出血就醫檢查發現離肛門3公分處有顆2至3公分大的腫瘤，確診為低位性直腸癌；本以為要連同腫瘤一起切除肛門，但在返台後，經醫師以達文西微創手術剪除腫瘤，終於保住肛門，不用忍受人工造口之苦。

直腸癌恐面臨肛門切除

大腸直腸癌近年來一直位於十大癌症死因前三名，每年約有12000名新增病例，其中直腸癌佔4成，約5000人；而直腸癌中，依腫瘤位置又可分為高、中、低三種，低位性直腸癌（腫瘤離肛門口3~5公分）佔3成約1500人，其中有8成左右直接面臨必須連同腫瘤切除肛門的威脅。

北醫大腸直腸外科主任醫師郭立人指出，傳統治療直腸癌基於切除腫瘤的考量，不得不施以肛門全切除術併施行人工造口，因而對病人身體、心理與生活造成強大衝擊。許多病人一聽到肛門無法保留，乾脆就放棄治療，以逃避過日子，連生命都不要。

達文西手術保住肛門

以收治的莊先生為例，在大陸就診時，當地醫院便建議可用傳統手術切除腫瘤，但肛門也難保，後來經由返台轉至北醫求診，經詳細檢查後，確診為局部廣泛性低位直腸癌。先施行5周的手術前放射及化學治療，接著以達文西立體微創手術執行「括約肌間分離併肛門保留」術式，順利將直腸腫瘤切除並成功保留住肛門。

郭立人醫師表示，手術耗時8小時，過程極為繁複困難，分作腹腔與骨盆兩個手術區塊，先以機械手臂進入腹腔切除腫瘤，接著再從骨盆拉出大腸，將其連接在肛門括約肌上，但術後好處是連暫時性造口也不需用到，且五年癌症存活率達八成以上。

郭立人醫師補充，病人在接受9個月到1年的提肛復健後，都能回復日常的社交活動，並不會因為腸道或排便的問題而有所影響；呼籲民眾平常還是須做好飲食控制，盡量清淡少吃重油重鹹食物，且定期篩檢以早期發現早治療。