全年就醫超過90次 4月起列輔導

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全年就醫超過90次　4月起列輔導
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國人就醫次數高，健保局今年4月起，擴大高診次就醫輔導的對象，原本高診次的定義為前一年門診就醫次數大於100次，今年4月起調整為90次以上即列入，輔導人數由全年3.3萬人增加為5.9萬人。

/>▲ 國人就醫次數高，健保局今年4月起，擴大高診次就醫輔導的對象，前一年門診就醫次數大於90次即列入，輔導人數增加為5.9萬人。（攝影／張雅雯）

健保局醫務管理組科長林寶鳳表示，自民國99年起，對於前1年門診就醫次數超過100次者進行專案輔導，也就是先寄發關懷函，提醒珍惜醫療資源與提供諮詢專線；若之後2個月就醫次數未見減少，則會進行電訪關懷；若之後就醫次數與去年同期相比，未減少10%，就會進行親訪。

高診次輔導擴大　就醫超過90次即列入

以去年全年輔導高診次者成效來看，經過這三階段輔導後，每人就醫次數下降24%，醫療費用減少支出8.29億元。不過，仍有8205人就醫習慣難改，需要接受親訪輔導。

林寶鳳科長表示，每年就醫超過百次的民眾約3.3萬人，人數變化幅度不大，其中約4成是老面孔，今年進一步擴大為輔導就醫達90次以上者，是考量健保收入有限，更需要呼籲就醫次數偏高的民眾珍惜資源，輔導對象擴及5.9萬人，將於5月底前寄發關懷函。

當年就醫超過20次　醫師電腦增簡訊提醒

此外，健保局也希望醫師在看診當下，協助注意就醫次數略高的患者，今年5月起健保IC卡軟體增加一功能，對於今年門診就醫次數已經超20次者，醫師電腦上就會跳出即時訊息，醫師可協助瞭解原因及輔導。

不過林寶鳳科長也強調，就醫次數並非看一次醫師就計算一次，比如產檢等預防保健服務不會計入，或是牙科根管治療等屬於同一療程的就醫，就只會算一次門診就醫。民眾如果好奇自己或家人今年到底就醫幾次，也可透過醫療收據上的就醫序號了解。

健保局提醒，民眾接到關懷函後，有就醫問題可直接撥打關懷函上的聯絡電話，或洽詢健保局諮詢專線：0800-030-598。

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