濫用止痛藥急性腎傷害 4訣竅預防

kinhwa

濫用止痛藥急性腎傷害 4訣竅預防

高雄醫學大學附設醫院日前收治1名51歲男性，有10多年的痛風病史，因濫用止痛藥，造成尿酸結石以及右腎萎縮，最後演變成痛風性腎病變釀成急性腎衰竭案例，所幸醫師急救，挽回一命。醫師指出，急性腎衰竭不同於慢性腎衰竭，一般都是可找到原因加以矯治，且治療後腎功能多可恢復正常，千萬不可輕忽。


台灣是洗腎王國，今年「世界腎臟日」以宣導「避免與預防急性腎傷害」為主題希望能降低腎臟病變的發生。（攝影／黃志文）

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科醫師黃尚志指出，每年3月第2個星期四為「世界腎臟日」，今年活動主軸以宣導「避免與預防急性腎傷害」為主題。臨床上定義急性腎衰竭是指腎功能在幾小時到幾天內發生急速下降的狀況，依程度的不同而有不同名稱，但現在通稱為「急性腎傷害」。

「急性腎傷害」原因眾多，可大略分為：血行動力變化、藥物傷害、尿路阻塞等類型。血行動力變化引起腎功能受損的情況，例如休克、體液流失、心臟衰竭、敗血症等。而藥物傷害則是以非類固醇抗炎藥、顯影劑、抗生素等為常見；尿路阻塞可發生於結石、腫瘤、膀胱病變，或前列腺肥大等疾病。這些若發生於原本腎功能不好的慢性腎臟病患者，則可能惡化至尿毒症而需接受透析。

臨床上，急性腎傷害亦常發生於原本有系統性疾病的病人，而加重疾病的嚴重度造成死亡。一般發生急性腎傷害狀況，約有40%腎功能會恢復、10%會惡化並進行到需要透析的階段、其餘一半病人腎功能只能部分恢復，停留於「慢性腎臟病」狀態。

由於有完全或部分復原機會，臨床上非常重視可以早期發現早期診斷，更強調要避免發生，因此要預防「急性腎傷害」，治療上，首先要維持水分和電解質的平衡，並且給予充足的養分，最重要的是找出造成急性腎衰竭的因素，加以矯正治療。

例如，補充體內水分流失、提升降低的血壓、停用過敏藥物等等。如果一般治療無法改善狀況或者有生命危險，則可暫時藉由透析治療取代失去的腎功能，待腎功能逐漸恢復後，就可不用再接受透析治療。

【預防腎衰竭4訣竅】：

1.三「少」︰少鹽、少糖、少油。（即控制血壓、血糖、血脂肪）

2.三「多」︰多蔬果、多喝水、多運動。

3.四「不」︰不抽菸（酒）、不嚼檳榔、不憋尿、不服用來路不明的藥物。

4.一「沒有」︰沒有鮪魚肚。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/12014