治偏頭痛 別濫用止痛藥

4961k003

台南市立醫院吳佩霖藥師指出，門診常會遇到民眾訴說年輕時吃點感冒藥水或普拿疼治頭痛就好了，但是漸漸的好像藥效不夠了，需要增加到兩顆、三顆藥才能止住頭痛，而且頭痛越來越頻繁，其實常常使用止痛藥，是治標不治本的方式，有可能誘發藥物濫用之頭痛，且止痛藥吃多了，也可能傷身體。

吳佩霖說，「偏頭痛」好發年齡廣泛，由20幾歲的年輕人到5、60歲的中年族群皆可能發生，其中又以女性比率較高，單次偏頭痛急性發作時可以用普拿疼、或非固醇類消炎藥等止痛藥物，壓制血管的發炎反應或是阻斷疼痛的傳導，進而達到迅速改善症狀，但前提是不可過度使用。

吳佩霖指出，慢性偏頭痛的治療不僅是單純止痛而已，目標是讓頭痛發作的次數降低，建議的方式為三步驟：

一、找出誘發因素，並加以避免，常見誘因包含飲食（酒精、黑巧克力、醃漬類的食品、香腸火腿）。

二、改善生活習慣，保持規律良好的運動習慣、清淡自然的飲食、規律的睡眠時間，聆聽舒緩身心的音樂，並避免過多的工作壓力可以降低頭痛發作機會。

三、給予短期，如三個月預防藥物，目前依據台灣頭痛醫學會偏頭痛預防用藥建議，常用的預防用藥如：乙型阻斷劑、妥泰、以及康癲能，在國內外文獻報告皆具有顯著的偏頭痛預防作用。

吳佩霖藥師表示，預防性藥物使用注意事項：

一、由單一藥物治療、最小劑量開始，應注意藥物可能的不良反應，遵循醫生的指示來使用，有任何不尋常的身體或情緒變化，要盡快回診告知醫生。二、一般需要使用三至四周後才能評估療效，因此病人千萬不要操之過急，輕易認定藥物無效。三、治療持續三至六個月，待頭痛減少後可逐漸減藥以及停藥。

吳佩霖藥師說，這三種做法都需要患者的信任與理解，慢性偏頭痛是可以改善的，但是需要一點時間和耐心服藥，只要能好好配合，一半以上的慢性偏頭痛患者都能達到滿意的改善。