醫師、營養師聯手打造 情境式減重法

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工商時報【杜蕙蓉】
肥胖問題和日益增加的腰圍是現代上班族相當困擾的問題，尤其當健檢報告出現血壓、血糖或是膽固醇和三酸甘油酯異常的紅字時，可能已是需要醫師治療，甚至開始服藥的地步。
有鑑於健康的員工才能有好的工作效率和品質，不少企業也開始為員工開辦健康減重課程，並邀請醫師結合營養師為員工開良方。例如中華電信就邀請簡志龍醫師及吳威君營養師，指導學員模擬各種生活情境，透過「回溯、導正、重塑」3個階段的行為模式訓練，課後也藉由雲端平台和網路社群力量輔助，成功地讓學員體驗正常飲食仍然可以有感瘦身的效果。
簡志龍認為，一般減重的方法都不關心長期的效果，也不重視個人行為與環境的因素，這是治標不治本，見樹不見林的作法，因此成效短暫而不彰。其實有減重需求的民眾，不僅是要減重，更重要的是維持好不容易減輕的體重以確保健康，而最有效的方法就是透過指導減重者瞭解自己及改變認知行為。
簡志龍舉例，一位有糖尿病困擾的學員，曾經試過各種減肥方法，雖然一開始有瘦，但都無法持久，後來也曾經服用抑制食慾的藥物，但會引起心臟病的副作用讓他不敢再吃，又再胖回之前的體重。
簡志龍表示，他觀察此學員的飲食日記後發現，對方其實三餐正常，但有吃下午茶和宵夜的習慣，且無法克制；這種飲食行為即固定的行為鏈，經過回溯課程，發現行為模式為：回到家→坐在沙發→看電視→開冰箱→吃東西。沙發和看電視的環境會誘發想吃食物的慾望，並不是因為飢餓而有進食行為，所以必須透過導正課程訓練改變行為鏈的技巧。
簡志龍表示，這個飲食的行為模式，可以利用「消除暗示」、「事先計畫」等技巧，斬斷原先的行為鏈，再重新建立新的行為模式，例如原本回家就要坐在沙發上看電視的行為，改為先洗碗、洗衣服或洗澡等動作，破除原本的習慣；或者是讓減重人知道每天只能吃1,200卡的食物，訓練他對每日飲食的控制，透過訓練和學習，讓減重者可以不必吃藥或忍耐節食而自然少吃宵夜，達到減重的目的。
除了行為模式的訓練技巧外，吳威君營養師也設計各種生活情境外食教戰守則。因為同事聚餐或美食誘惑往往是減重失敗或暫停的因素，吳威君也特別傳授KTV和夜店及宵夜場合必勝技巧，讓學員們驚呼原來減重不用刻板的計算熱量，或是只能吃生菜沙拉和燙青菜的苦行式減重！小小滿足口腹之慾，也能讓減重不憂鬱！
另外，吳威君也提供外食的必勝技巧（見下表），讓減重者能輕鬆達到瘦身目標。
簡志龍醫師
情境式行為導正減重法
1.設定每日熱量減少目標，建立自我監督機制。
2.放慢進食速度，感受飽足訊號。
3.減少環境中進食暗示。
4.增加靜動。
5.學習掌控情緒壓力。
6.重塑行為鏈