慢性精神疾病打亂人生！長效針劑助重拾夢想

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慢性精神疾病打亂人生！長效針劑助重拾夢想

   
小如自小學習鋼琴，夢想大學畢業後到國外知名音樂學院深造，但沒想到大二那年因感情受挫，開始聽到一些不存在的聲音，總是有聲音告訴她「妳不該活在這個世界上」，也常感覺有人在跟蹤自己，導致她數次出現輕生的念頭。後來在家人的陪伴下就醫，才知道原來小如罹患了思覺失調症，正性症狀就包括了幻聽與妄想，最初使用口服藥治療，因一天要吃將近15顆藥物，每顆藥物要吃的時間點又各不相同，導致小如經常忘記吃藥，加上副作用變胖，導致用藥狀況不佳。後來在醫師建議下改以新一代長效針劑，藥物會在血液中維持一定濃度，幫助穩定症狀，現在小如不僅可以跟家人四處旅遊，也重拾彈鋼琴的興趣，盼未來能回到學校繼續進修。

臺大醫院新竹分院精神醫學部主任詹仁輝表示，除了思覺失調症好發於年輕族群，雙極性情感疾病（俗稱：躁鬱症）也是常見在30歲前就發病的精神疾病，這兩個疾病的共同特徵即是都需要持續地治療，復發皆會造成大腦不可逆的傷害。詹仁輝主任坦言，未規律就診將對患者的人生產生巨大影響，因疾病的症狀是無法隱藏的，當出現精神及情緒症狀時，會導致學業、工作及社交的障礙，甚至社經地位下降，而其中更有2成患者會出現物質濫用的行為，例如：吸毒、菸癮、酒癮，增加後續治療上的困難。



臺大醫院新竹分院精神醫學部主治醫師余正元進一步說明，思覺失調症和躁鬱症這兩個疾病的治療目標，在穩定控制症狀、避免復發。在臨床上，有許多患者靠著新的治療模式，也就是定期接受新一代長效針劑注射，達到良好的治療成效。新一代長效針劑特殊的作用機轉，相較於其他抗精神病劑，可能較不易出現體重增加或是月經失調等副作用。藉由每月一次肌肉注射，在體內持續釋放藥效，維持穩定的藥物濃度，患者可因此減少口服藥物的數量，甚至有機會不需口服藥物。如此一來，減輕了患者每天需要記得吃藥的負擔，也減輕了家屬每天需要提醒患者吃藥的壓力，對患者和家屬皆有助益。

40歲的阿翰罹患躁鬱症16年，治療歷程起起伏伏，常常自行減量藥物，甚至自行停藥，導致情緒症狀難以穩定控制，嚴重影響日常生活和工作表現。一年前阿翰開始接受新一代長效針劑治療，口服藥量逐漸減少，至今病情穩定控制，也無明顯副作用。最近阿翰也找到了人生新目標，決定重新投入職場。余正元醫師比喻，治療精神疾病，就像是跟精神疾病打一場球賽，患者和家屬是賽場上奮力拚戰的球員，醫療團隊則是策畫治療戰術的教練，帶領球隊達成目標。對患者來說，這個目標短期可能是症狀改善，長期更是重新找回擁有夢想的自己，千萬別輕言放棄。

圖文創作：健談

專家諮詢：臺大醫院新竹分院精神醫學部 詹仁輝主任、余正元醫師