婦術後不下床走動 肺栓塞險送命

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婦術後不下床走動 肺栓塞險送命

                              
一名50歲婦女開刀切除子宮肌瘤，出院後在家休養一星期幾乎未下床走動，因虛弱無力到醫院急診，檢查發現竟是急性肺栓塞，一度失去呼吸心跳，急救四次才恢復生命，但大腦受損導致講話困難、無法走路，所幸復健及早介入，最後康復出院。醫師強調，患者因手術後不走動引發下肢深層靜脈栓塞，進而造成肺栓塞，差點喪命！

家屬表示，婦人開刀住院幾天後回家休養，但覺得虛弱不想下床，連吃飯、大小解都在床上，一星期後覺得喘、全身乏力，食欲不振，於是緊急送急診。彰化醫院急診室醫師黃鎧翊指出，患者有10多年憂鬱症病史，由於其身體相當虛弱，也擔心其之前的手術是否造成後遺症狀，先收住院觀察，不料，翌日患者心肺功能突然停止，沒呼吸心跳。

失去呼吸心跳 急救四次才救回

彰化醫院胸腔內科主任林澤宏表示，醫護人員立即進行CPR並插管急救，但患者心跳恢復後不久又停止，來回急救後才較穩定，轉送加護病房心跳又一度停止，醫護人員接連急救四次，歷經兩個多小時才救回，經電腦斷層確診為急性肺栓塞。

彰化醫院加護病房主任林文培表示，由於患者甫動完手術，不能用血栓溶解劑，於是施打抗凝血劑除去肺栓塞，患者昏迷一星期才醒來，也由於曾多次心肺功能停止，其大腦缺氧受損，語言及手腳功能都出現缺損，講話困難、難以行走，因此知會復健科治療。

不活動易引發下肢深層靜脈栓塞

林文培主任說，檢驗發現患者體內的蛋白S及蛋白C缺乏，這是一種罕見自體顯性遺傳，先天性血栓易形成體質，也就是說，造成血栓的機率比一般人高，再加上她臥床一星期不動，血栓機率更高。

黃鎧翊醫師強調，民眾對於長期臥床要有風險意識，若醫師允許，術後最好要下床走動，不然容易引發下肢深層靜脈栓塞，若其血栓往上流，肺動脈突然被血塊塞住，造成肺栓塞就非常危險。

復健一個月 走路及語言功能恢復

彰化醫院復健科主任廖宜新指出，患者在加護病房昏迷一星期後醒來，經治療轉入復健科病房，給予物理治療，以球、拉力機等各種器具訓練肌耐力、協調和平衡；也進行細部動作的職能治療及加強吞嚥訓練的語言治療。因患者很配合治療，不到一個月已經能慢慢行走，原本吞嚥不良及講不出話的情況也都改善。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp