5278 / 5278論壇 / 我愛78論壇

 找回密碼
 立即註冊
 
 
查看: 209|回復: 0

B型肝炎停藥1年內病毒恐復發!依照個人化用藥追蹤,增加治癒機會

[複製鏈接]
發表於 2020-1-17 07:52:35 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
B型肝炎停藥1年內病毒恐復發!依照個人化用藥追蹤,增加治癒機會

                               你也是「肝苦人」嗎?台灣目前約有200多萬位慢性B型肝炎帶原者,約有2成(30-40萬人)可能需要治療,事實上,目前約有2萬人正在治療中,由於健保給付藥物為期3年,所以每年約有5000-6000人會面臨到需要停抗病毒藥物的問題。為了解停藥後是否有病毒復發風險,因此,台大醫院研究團隊進行追蹤發現,針對平均用藥3年的慢性B型肝炎患者,發現停藥1年內病毒幾乎都會復發。


台大醫院肝炎研究中心團隊最近進行一個前瞻性的追蹤研究,針對平均用藥3年的慢性B型肝炎患者,發現停藥1年約有6成患者的病毒復發高於2000 IU/mL。

B型肝炎停藥後會發生甚麼事?台大研究發現:停藥1年內病毒恐復發

避免慢性B型肝炎進展為肝硬化及肝癌三部曲,必需透過妥善的監測與用藥物控制。目前有6種口服抗B肝病毒藥物及長效型干擾素問世,可以抑制病毒在肝臟中複製,改善慢性B型肝炎疾病的進展。健保自2003年開始給付這些藥物,健保平均給付3年,目前慢性肝病及肝硬化已經逐年降到十大死因的第十位。

雖然這些藥物可以改善病情,但需要長期用藥,才能達到包含血清B肝病毒表面抗原消失,且產生保護性抗體之功能性治癒的目標。但是,停藥後會發生甚麼事?為了找尋停藥後預測肝炎復發的因子,也就是找出適合停藥的患者,台大醫院肝炎研究中心團隊最近進行一個前瞻性的追蹤研究,針對平均用藥3年的慢性B型肝炎患者,發現停藥1年約有6成患者的病毒復發高於2000 IU/mL,而約有3成患者產生病毒復發及臨床肝炎的發作。

停藥後第1個月的病毒量很重要,可作為預測後續病毒及肝炎復發早期指標

台大醫院胃腸肝膽科蘇東弘醫師表示,台大醫院醫療團隊也發現,停用抗病毒藥物的種類,顯著影響停藥後復發的速度及型態。停藥時的表面抗原定量,可以預測停藥後的復發及病毒控制,即表面抗原越低(如HBsAg<100 IU/mL),停藥後復發較少,且越易清除表面抗原達到功能性治癒。因此,停藥後第1個月的病毒量很重要,B型肝炎病毒量可以作為預測後續病毒及肝炎復發的早期指標。


台大醫院醫療團隊提出需要依照停用藥品種類進行個人化的追蹤,且停藥後的前幾個月需要密集的回診追蹤B型肝炎病毒量及肝指數,以早期發現肝炎的復發。

長期服藥有藥物安全性、抗藥性之疑慮,且患者服藥順從性會降低,也增加個人或健保的經濟負擔。亞太地區肝病醫學界建議患者,於服用抗B肝病毒藥物治療一段時程後,若可以達成長期抑制病毒的情形,則可以考慮停藥觀察,因為有機會增加功能性治癒的機會。

停藥後肝炎復發時,要嚴密追蹤B型肝炎表面抗原量

台灣的健保給付規範中也標明停藥的準則,然而停藥後肝炎病毒復發的機會不低,如何找尋合適的患者停藥成為待解決的問題,台大醫院醫療團隊提出需要依照停用藥品種類進行個人化的追蹤,且停藥後的前幾個月需要密集的回診追蹤B型肝炎病毒量及肝指數,以早期發現肝炎的復發。

建議,停藥後肝炎復發時,要嚴密追蹤觀察包括B型肝炎病毒量及B型肝炎表面抗原量,找出有機會達成功能性治癒的患者,但也需要伺機再啟動治療,以減少患者進展至嚴重肝炎及肝纖維化的發生。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/80722

回復

使用道具 舉報

※ 再次提醒您,回覆文章時請遵守下列重要回覆規則︰
  1. 回覆字數必須超過十個中文字以上。
  2. 禁止使用插頭香, 搶頭香, 搶第一, 第一名, NO.1, 坐沙發等無意義的回覆。
  3. 嚴禁草率敷衍的灌水回覆。例如: 推......, 頂......,11111111, good, push, thank you, 謝了, 好看, 謝謝大大, 感謝分享, 支持, 再來 等等。
  4. 禁止使用千篇一律的回覆或複製、引用別人的回覆。禁止使用不知所云的回覆,例如: 3q5ws9dmh。禁止使用中英文或符號組合字。
  5. 回覆文章必須與該主題有關,如有不符將以灌水處理。
※ 違反規則者,抓到輕者積分歸零,嚴重者封鎖IP。


您需要登錄後才可以回帖 登錄 | 立即註冊 | google 登入 facebook 登入 Line 登入

本版積分規則

Archiver|廣告洽談|5278 / 5278論壇 / 5278手機A片

GMT+8, 2024-11-14 15:21 , Processed in 0.027055 second(s), 8 queries , MemCached On.

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.

快速回復 返回頂部 返回列表