工程師太拚「爆肝」 尿液出現這顏色是警訊

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工程師太拚「爆肝」 尿液出現這顏色是警訊


一名39歲施姓工程師是B型肝炎帶原者。28歲那年常提不起勁，出現食慾不振，味覺及嗅覺失常，甚至聞到平常喜歡吃的食物都會覺得噁心想吐，體重在兩週內遽降10公斤。起初以為工作疲勞才沒食慾，直到開始出現咖啡色尿液，白色糞便，以及全身黃疸的現象時，才確診為B型急性肝炎發作，肝功能指數及B肝病毒數均嚴重超標。好在立即服用口服類核苷酸抗病毒藥物治療，才將病毒數控制下來。服藥至今已超過10年，目前肝功能指數穩定，沒有惡化至肝硬化。

根據衛福部統計，肝癌為全國十大癌症死因的第2位。社團法人台灣肝病醫療策進會高嘉宏會長表示，據調查，全台35歲以上成人中，約有180萬人為B型肝炎帶原者，C型肝炎帶原者約65至70萬人。為鼓勵民眾重視肝病篩檢，台灣肝病醫療策進會持續推動「全民回肝篩檢計畫」，以實際「行動」投入肝炎防治，提供國人B、C肝病毒量檢測活動，藉此提升民眾疾病意識，希望揪出更多潛在帶原者並積極接受治療，逆轉疾病現況。

「肝炎-肝硬化-肝癌」肝病三部曲

林口長庚肝臟科主任許朝偉醫師指出，我國B型肝炎防治有成，但在180萬B型肝炎帶原中，仍有近40％的患者不清楚自己感染，應治療的患者有40％，但仍有故患者未接受治療，要遏止B型肝炎關鍵在於提高篩檢率與治療率。

高嘉宏說明，一旦感染B、C型肝炎病毒，容易演變為慢性肝炎，若長期忽略，肝臟會因反覆發炎，有較高機率演變成肝硬化及肝癌。此外，B型肝炎帶原者肝指數持續異常，有2％機率會演變為肝硬化，演變為肝硬化後，每年將有3％至5％罹患肝癌風險，也就是所謂的肝病三部曲「肝炎-肝硬化-肝癌」。

高嘉宏表示，目前針對B型肝炎最主要的兩種治療方式都有其優劣，醫師會視病患情況給予治療建議。第一種為注射型干擾素類藥物，有抗病毒及免疫調節作用，治療療程短，每週往返醫院施打一次，造成患者麻煩，且易造成抗藥性，治療期間須嚴密追蹤。

第二種為口服類核苷酸抗病毒藥物，治療原理是直接抑制人體中B型肝炎病毒的複製，預防B肝併發症，改善肝功能異常，降低肝臟發炎現象，減緩並改善纖維化的速度，但需要長期服用，若有腎功能異常之患者，更需謹慎選藥，才能避免增加藥物造成腎病變的機率。

肝硬化不可逆 沒有藥物可治

臺北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科林漢傑醫師表示，長期肝臟發炎會引起肝纖維組織增加，久了就變成肝硬化，嚴重演變為肝癌。造成肝硬化最常見的原因就是慢性B型及C型肝炎，若是還有長期酗酒及非酒精性脂肪肝病變等，都會降低肝功能導致肝硬化。初期的肝硬化患者，肝臟代償功仍然良好，往往不會有明顯症狀，必須透過腹部超音波檢查才能得知，因此慢性肝炎患者，應每三個月定期接受追蹤檢查。

林漢傑提到，肝硬化是一個不可逆的結果，目前沒有任何藥物可以直接治癒，因此，除了配合醫師的治療計畫，積極透過B型肝炎口服類核苷酸抗病毒藥物治療控制，注意日常生活保健、戒菸戒酒等，才能遠離肝炎三部曲。（畢翠絲／台北報導）

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