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長庚證實:特殊體質服用磺胺藥,嚴重藥物過敏風險提高40倍!

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發表於 2019-7-15 08:00:04 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
長庚證實:特殊體質服用磺胺藥,嚴重藥物過敏風險提高40倍!
你吃藥會過敏嗎?有的人對於磺胺藥這一種具有抗菌和消炎效果,且主要用來治療許多發炎性皮膚疾病的老藥物過敏,經過長庚醫院皮膚科研究團隊證實:有特殊體質的人服用磺胺藥,發生嚴重藥物過敏的風險提高40倍!


(圖片提供/長庚醫院)

1名青春期的女大生因全身紅疹及發燒,連續幾天求診都沒有改善,後來再因發燒、少尿及黃疸後才輾轉會診,才知是因爲頑固型痤瘡,服用了磺胺藥物而引起嚴重的藥物過敏。

藥物過敏令人擔憂!每年近百例致命性嚴重皮膚藥物過敏案例

台灣每年約有近百例具致命性嚴重皮膚藥物過敏的案例,常見引起的藥物包括:抗癲癇藥物、降尿酸藥物、磺胺藥、抗生素及止痛藥等。

藥物過敏一直是所有民眾擔憂的問題,長庚醫院皮膚科研究團隊證實,若有特殊體質-帶有基因型HLA-B*13:01,與發生磺胺藥物過敏有關。國人如果帶有這特殊基因型時,在使用磺胺藥物產生嚴重藥物過敏的風險,是正常健康族群的40倍以上,這項研究結果已發表於2018年7月國際著名皮膚學研究期刊《皮膚病學研究雜誌》(Journal of Investigative Dermatology)」。

磺胺藥是治療發炎性皮膚疾病老藥,嚴重藥物過敏恐致命

磺胺藥是個老藥,具有抗菌和消炎的功能,除了抗生素的抗菌效果外,臨床上還經常被用來治療許多發炎性皮膚疾病,有其不可取代的功能。然而少數體質的人會對磺胺藥物產生嚴重藥物過敏反應,讓臨床使用上有無法避免的風險。


長庚皮膚科研究團隊證實:特殊體質服用磺胺藥,嚴重藥物過敏風險提高40倍!(圖片提供/長庚醫院)

磺胺的藥物過敏可以分成輕微到嚴重:輕微的藥物疹可以單純是局部搔癢的紅疹;嚴重皮膚藥物過敏包含史帝文生強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)和藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀。臨床表現可以是全身紅疹水泡,到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍;疾病進展的過程還可能威脅到身體的五臟六腑,併發肝腎衰竭而導致死亡。

帶有特殊基因型體質,使用磺胺藥物產生嚴重藥物過敏風險提高40倍!

林口長庚醫院藥物過敏中心在鐘文宏教授的帶領下,皮膚科研究團隊在基因組關聯分析中,發現國人如果帶有基因型HLA-B*13:01的特殊體質時,在使用磺胺藥物產生嚴重藥物過敏的風險,是正常健康族群的40倍以上。同時,也首次證實此特殊基因可以活化毒殺免疫細胞,進而造成皮膚的破壞與發炎反應,因此在磺胺藥物產生嚴重藥物過敏上扮演重要角色。

過去長庚團隊和中研院團隊的研究,使歐美、亞洲許多先進國家以及臺灣的食品藥物管理局,都已經要求在仿單上加註建議第一次服用藥物前,需作基因檢測,例如抗癲癇藥物-卡馬西平Carbamazepine前,需先檢查是否帶有HLA-B*15:02基因型。經由不斷努力,相信未來在使用磺胺藥物前,我們能利用藥物基因篩檢出易發生嚴重藥物過敏反應的高危險族群,不僅能維護病人的用藥安全,也能減少社會醫療資源的浪費。

提醒民眾在服用藥物後,若出現皮膚紅疹起水泡、嘴唇及口腔黏膜潰爛、發燒、喉嚨痛等,應立即停藥,並立即就醫治療,避免嚴重藥物不良反應的併發症發生。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/75539
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