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嚼食檳榔的族群有高比例的精神病患與慢性腎病患
作者／林毅敦醫師
檳榔子（俗稱菁仔）含有高量檳榔生物鹼，其成分複雜，包括檳榔素、檳榔鹼、多酚化合物等，其中最重要的是檳榔素（Arecoline），是一種副交感神經作用劑，在一般劑量下能促進消化道的蠕動、使瞳孔縮小、心跳減低、刺激唾液分泌且有興奮、保暖效果，不少人喜歡工作時或天氣寒冷時嚼食檳榔提神，然而，在高劑量下則會作用在肌肉及中樞神經，使大腦活動受抑制，而表現出動作遲緩的現象。檳榔素在肝臟中代謝會轉變成檳榔鹼（Arecaidine），檳榔鹼沒有副交感神經作用劑的效果，一般劑量對動物的行動無影響，但高劑量則有鎮靜的效果。 從去年(2018)一篇台灣學者發表的大規模跨國研究結果1已經證實，嚼食檳榔是會成癮的，這就是為什麼有些民眾在無需提神的情況下，仍然想嚼食檳榔。同年，有整合多篇文獻的統合分析2顯示，嚼食檳榔與非嚼食的族群相比，竟有高達1.44倍的機會容易罹患慢性腎疾病(chronic
kidney disease)。另一篇世代追蹤研究3結果也顯示，有嚼食檳榔的人竟有約1.8倍的機會容易罹患相關精神疾患(common mental disorders)，也許與攝入過多檳榔素/鹼有相關，而且嚼食檳榔的族群也有比較高比例的高三酸甘油酯症、高血壓等慢性疾病。這樣的結果再再顯示，檳榔裡的多項檳榔生物鹼除了已知是一級致癌物之外，還包含更多傷害人體的附加作用，爾後引起的精神或器質性疾病也是可以理解的。
根據2017年衛生福利部公布的十大死因中，癌症位居死因之首，而口腔癌與食道癌分別位居第五與第九名，這個統計結果與國人嚼食檳榔、飲酒與抽菸的習慣密不可分，唯有不嚼食檳榔、戒除菸癮與減少飲酒，遠離致癌物才是預防癌症最重要的關鍵步驟，同時保持的良好的生活習慣與定期篩檢，戒菸可以有相關衛教與藥物輔助來減少菸癮，戒檳榔有熱心的衛教師教導如何戒治，同時定期接受國健署提供的兩年一次的口腔黏膜篩檢，絕對不要逞一時之慾，成為壓死駱駝的最後一根稻草。
參考資料:
1.
Association ofDSM-5Betel-Quid Use Disorder With Oral
Potentially Malignant Disorder in 6 Betel-Quid Endemic Asian Populations, Lee CH,Ko AM,Yang FM,Hung
CC,Warnakulasuriya S,Ibrahim SO,Zain RB,Ko YC, JAMA Psychiatry.2018 Mar 1;75(3):261-269.
doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.43072.
Betelnutchewing and the risk of
chronic kidney disease: evidence from a meta-analysis, Wang M,Yu SY,Lv ZT,Yao Y. Int Urol Nephrol. 2018
Jun;50(6):1097-110
3.
Arecanutchewing
is associated with common mental disorders: a population-based study. Lin TY,Chang HC,Hsu KH, Soc Psychiatry
Psychiatr Epidemiol.2018 Apr;53(4):393-401. doi: 10.1007/s00127-017-1460-3.
Epub 2017 Nov 15.
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發表於 2019-7-13 08:10:29