他突然昏迷倒下…罕見災難性抗磷脂症候群，搶救死裡逃生

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他突然昏迷倒下…罕見災難性抗磷脂症候群，搶救死裡逃生
1名34歲白先生無預警地倒下、昏迷…，親友面對這突如其來的意外，會感到驚慌手足無措，送至醫院急診，竟然病況急轉直下，出現大咳血。所幸經過臺北榮總「專責主治醫師病房」的5名跨科別醫師診斷為罹患少見的「災難性抗磷脂症候群」，並合力搶救，終於挽回白先生年輕寶貴的生命。


臺北榮總「專責主治醫師病房」整合會診。（圖片提供／臺北榮總）

在陽明山開設餐廳的白先生，平時身體健康，面對突發的狀況，原本在急診室急救，待了一天，急診醫護人員不知道要幫忙轉往哪一科病房，就先送至「專責主治醫師病房」，豈料看起來好好的、卻高燒不退的白先生卻在住院第3天出現大咳血。

白太太說：從沒聽過「整合」科，就連其他醫院醫師也沒聽說有這一科，當時院方發出的粉紅色病危通知單，簡直簽不下去，根本不知道先生得到什麼病。

少見「災難性抗磷脂症候群」，死亡率高達5成

當時專責主治醫師病房醫療團隊，每天針對白先生病情開會，花了7-10天，診斷出白先生罹患少見的「災難性抗磷脂症候群」。臺北榮總內科部專責主治醫師病房主治醫師、本身專科在免疫風濕科的曹彥博醫師表示，災難性抗磷脂症候群是自體免疫疾病，起因於身體產生了對抗磷脂的自體免疫抗體。抗磷脂症候群的疾病嚴重程度有等級上的差別，容易在病人搭飛機、久坐或不動時產生血栓，其中最嚴重的災難性抗磷脂症候群發生率小於1%，死亡率高達5成。


「專責主治醫師病房」的陣容。（圖片提供／臺北榮總）

「專責主治醫師病房」醫護全力搶救、照護 挽回患者寶貴性命

經過「專責主治醫師病房」的5名跨科別醫師，包含心臟內科、腸胃科、感染科、免疫風濕科及血液腫瘤科、23名護理師，5位專科護理師整整1個多月的全力搶救、照護，才挽回白先生寶貴的性命。

專責主治醫師病房主任羅力瑋表示，「專責主治醫師病房」是衛福部最近在推動一個整合醫學的概念。特色在於醫師會接受48小時的內科所有疾病的照護處理原則，可以同時處理病人共病症，也可以比較宏觀角度探索疾病，找出病因，協助病情確診。

「專責主治醫師病房」5-7天內，釐清病人病情，確定屬於哪一個專科疾病

希望儘量在5-7天內，釐清病人病情，確定屬於哪一個專科疾病，判定共病患需要先處置的疾病，再轉往專科病房進一步治療；如果覺得病情適合在整合醫學病房內照顧，就會繼續照顧到出院，並協助病人出院後的協尋分級醫療的照顧診所，以及負責疾病照顧的基層主治醫師，長期照護機構。

像是上述白先生住院後，在多專科醫療人員一起共同照顧下，才能在短時間內很快確診，如果他轉單一專科門診或病房，可能會花費更長的時間確診，花上個2-3個星期也不足為奇，因為疾病本身不是那麼判定，甚至可能到最後，仍無法確診病情。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/75461