致命率超過5成！ 這種胸悶易喘讓醫師最害怕

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致命率超過5成！ 這種胸悶易喘讓醫師最害怕


許多人有胸悶或喘不過氣的經驗，有的人爬10層樓臉不紅氣不喘，有的人爬一層樓就喘得要命，嚴重者三個小時就丟了性命，極可能是心肺衰竭的高危險群；喘的方式不同，竟造成天人永隔！TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云表示千萬別小看悶和喘的症狀，心肌梗塞及肺栓塞導致的胸悶，攸關生死。

胸悶易喘的原因中，光胸腔部分就佔了8項，振興醫院急診醫學部主治醫師田知學表示，急診醫師最怕遇到心肌梗塞！她曾遇過一個45歲的男生，在30歲發現血脂、血壓都偏高，由於沒有不舒服加上排斥吃藥，因而未加控制。

男子在急診室突然大叫好痛，血壓飆高到240/130，四肢血壓一邊高一邊低，醫師帶著監視器、電擊器，做胸部電腦斷層，發現是主動脈剝離，由於患者同時有心肌梗塞與主動脈剝離兩種病症，最後沒有救回來。



（圖片提供：TVBS）

急性肺栓塞因為症狀不明顯，致命率超過5成！急性肺栓塞會造成病人輕微胸悶、喘，嚴重甚至休克死亡都有可能，但這種疾病很難診斷，常常理學檢查肺音聽起來正常，病患的胸部X光片、心電圖也沒有什麼特殊變化，有些病人更只有輕度缺氧現象，醫生必須提高警覺，加做抽血檢驗D-dimer和加顯影劑的電腦斷層才能診斷。

東元醫院呼吸胸腔科主任謝宗鑫提到，有位病患從北美坐飛機13個小時到台灣，得到肺栓塞，也就是經濟艙症候群。這是因為坐飛機時除了活動空間受限，機上的相對低氧環境，提供的茶、咖啡、酒都會利尿，提高讓急性肺栓塞發生的機率。其實除了飛機，長途巴士、火車也都有同危險性，所以搭乘時這類交通工具時，要時常做伸展動作跟多喝水，避免引發經濟艙症候群。



（圖片提供：TVBS）

另外，還有一種會產生胸悶喘症狀的疾病叫氣胸，在短時間內就會奪命！氣胸分可為「自發性」與「非自發性」。自發性又有「原發性」與「續發性」。原發性大部分發生在年輕、瘦高的男性；而續發性好發於本身有其他肺部疾病。非自發性則和外傷與醫療行為較有關係。

台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「一分鐘登階測試」，可測試肺功能狀態。測試者按照自己的節奏盡量走樓梯，謝宗鑫表示，如果1分鐘之內可以登階50階以上，表示肺功能還是相當不錯的，屬於低風險族群；1分鐘之內登階30-50階，屬於重度中度風險族群，同樣要檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰症狀，不用馬上就醫，多留意自己的肺功能；1分鐘之內，只能登階0-30階，屬於高風險族群，需要檢視自身有沒有吸菸史或喘、咳、痰的症狀，並且安排就醫檢查。（畢翠絲／台北報導）