脖子腫、睡不好 甲狀腺腫瘤壓迫氣管

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脖子腫、睡不好 甲狀腺腫瘤壓迫氣管

一名37歲男性病人，日前因被家人發現脖子腫脹而就醫。醫師也注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題，經過一系列檢查，發現病人頸部有2顆分別直徑7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，造成氣管壓迫，導致病人夜間睡眠品質不好。

由於病人已產生壓迫症狀，建議病人採手術方式治療，然而病人很在意術後頸部留下明顯疤痕，經討論同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何體表傷口，恢復良好，順利回歸工作崗位。

甲狀腺為重要內分泌器官 但重要性常被忽略

奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤說明，甲狀腺位於頸部中氣管前方，擔任調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等功能，是人體重要的內分泌器官。但它的重要性常被忽略，是另類的沉默器官。

如同人體其他器官，甲狀腺也會出現功能上或腫瘤問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症，前者會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀；後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。

腫瘤方面則是有外觀腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫、甚至是甲狀腺癌可能性。這些問題初期可以考慮使用藥物治療，但當藥物治療效果不佳，或是懷疑為甲狀腺癌時，手術方式是合理的下一階段治療方式。

傳統甲狀腺手術疤痕明顯 許多病人因此退卻

甲狀腺疾病容易出現在女性病人，尤其是年輕的族群。傳統的甲狀腺手術會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼處，如腋窩、乳暈線及髮際線等。

但這些疤痕只是隱藏在比較不顯眼的部位，並非完全看不見，所以部分病人穿無袖衣服或綁馬尾時，反而會有露出疤痕的困擾。新一代的經口內視鏡甲狀腺手術，則可以達到完全無疤痕的效果。

新式經口內視鏡手術 傷口小、恢復快

早期經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，經過口腔手術，手術後不舒服感及併發症較多，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

傷口位於口腔黏膜內，不僅達到隱藏的效果，因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術相比，新式經口內視鏡甲狀腺手術，破壞組織更少、傷口更小，手術視野也相當接近傳統手術方式。病人整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。擔心手術造成傷口美觀問題的病人，提供一個新選擇。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp