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4月嬰腹脹 竟罹肝母細胞癌

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發表於 2019-3-30 07:43:04 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
4月嬰腹脹 竟罹肝母細胞癌




家長在幫孩子洗澡、換衣服時,可多仔細留意小孩腹部。新竹一名4個月大嬰兒,不明原因腹部腫脹,家長焦急帶著連看多間診所也不見好轉,轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後,才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示,「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤,是一種胚胎性腫瘤,多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現,包括早產兒、過度增生症候群病童,以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高,但直接的誘發致病因子尚不明確。

根據兒童癌症基金會統計,肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%,大部分發生於3歲以下嬰幼兒,男孩略多於女孩。由於小小孩語言能力尚未成熟,加上發病症狀不明顯,許多新生兒爸媽易忽略,常難以及早診斷。

醫師黃鼎煥提醒,肝母細胞癌初期沒有明顯症狀,等到腫瘤大到一定程度後,會出現腹脹、腹部腫塊或食欲減低等,且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象,過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。

治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說,如果腫瘤位置靠近血管壁,經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療,以確定癌細胞完全撲滅;一般肝臟切除手術可容許失去約2/3容積,但在兒童肝臟手術中,往往希望能保留越多越好,且由於小兒肝臟再生能力強,部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成,1年左右幾乎能恢復原來大小。

黃鼎煥醫師提醒,由於手術後還需伴隨化療治療,化療除了殺死癌細胞外,也會降低身體免疫力,因此吃到不潔生食、腸胃產生不好菌種都可能造成嚴重感染。因此,小小病患接受化療期間,應以「低菌值飲食」為主,食物必須煮熟、水果則要選擇可去皮的當季新鮮貨食用,加工食品、益生菌,都應暫時避免。除了衛生外還需注意飲食均衡和營養,才有足夠抵抗力來面對後續療程。
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