過敏體質患者注意 新竹馬偕：季節轉換慎防氣喘病發作

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過敏體質患者注意 新竹馬偕：季節轉換慎防氣喘病發作


季節轉換是造成氣喘發作的高峰期！新竹馬偕醫院提醒民眾，秋冬因為空氣較冷，對於支氣管敏感的成人、小孩在季節交替期間，就要特別注意慎防氣喘病發作。

新竹馬偕醫院小兒過敏免疫科主任朱斯鴻說，小朋友因為氣管較成年人弱，因此感冒、運動、氣溫變化都較為敏感，也是造成小兒急性氣喘發作的主因；成人氣喘除了季節變化，對於碰觸到過敏原、刺激物質等都有可能發作。新竹馬偕醫院胸腔內科主任徐偉樺表示，部分成人氣喘患者為小兒氣喘的延伸，如果有異味性皮膚炎、過敏性鼻炎等病史的患者，氣喘好發機率則比常人高。

朱斯鴻主任表示，氣喘是全球最常見的慢性疾病之一，估計全球約有3億人受到影響，在台灣也是國人常見的呼吸道疾病，其中學齡兒童盛行率達12-14%。根據台灣氣喘衛教學會，氣喘病人口的增加與社會逐漸西化及空氣汙染影響有關，預計2025年全世界氣喘病患將再增加10億人口。

朱斯鴻主任說，全球氣喘創議組織GINA(Global Initiative For Asthma)將氣喘分為過敏性與非過敏性兩大類。過敏性氣喘與患者體質有關，終生皆有可能發作，一旦遇上過敏原引發急性氣喘的機率相對高；非過敏性氣喘與過敏原的刺激關連性較低，像是部分職業常需接觸化學藥劑而引發的職業型氣喘，或是食物、上呼吸道感染而引發的呼吸困難也都屬非過敏性氣喘一環。

█吸菸、肥胖、特殊工作環境皆有可能造成成人氣喘發作
成人氣喘變異因子多，因此各年齡層均可能發生。晚發型為成年後第一次氣喘發作，大多跟病患所處環境有關，由於吸菸或長期暴露在吸入性汙染，導致肺部組織傷害形成慢性支氣管炎；成年肥胖型氣喘好發在夜間，因平躺時脂肪易壓迫肺部，導致呼吸道狹窄而引發氣喘；職業性氣喘工作者，因為吸入過多煙塵、化學藥劑、有害氣體等，導致呼吸急促、胸悶等情況，胸腔內科主任徐偉樺表示，像是汽車烤漆、木工裝潢、街頭塗鴉創作，或是在麵粉廠工作都比較容易對特殊氣體、煙塵產生氣喘反應，只要離開誘發環境就能治癒。

█小兒氣喘好發三要素：感冒、運動、天氣變化
小朋友先天支氣管細小，因此對於天氣冷熱變化較為敏感。碰上感冒、運動、氣溫變化大，易導致氣管緊縮引起咳嗽、喉嚨卡痰，進而發出喘嗚聲或是呼吸困難等氣喘症狀。小兒過敏免疫科主任朱斯鴻表示，秋冬季節因日夜溫差大，溫度變化只要超過7度以上，就容易誘發氣喘。另外，常見小兒氣喘分為過敏性、先天性與病毒感染性氣喘。過敏性氣喘因家族遺傳、體質關係，可能終生都會反覆發作；先天性氣喘則多為發育不良、早產兒，長大後如沒有過敏現象，氣喘會逐漸痊癒；病毒型感染只要小朋友具有該病抵抗力，氣喘病症也會完全好轉。

█游泳、遠離過敏原 降低誘發氣喘機率
不論在治療兒童或是成人氣喘，吸入性類固醇，或合併長效型支氣管擴張劑為最好的長期治療保養藥物。小兒過敏免疫科主任朱斯鴻說，小朋友如激烈運動造成氣喘發作，可用短效支氣管擴張劑或白三烯調節劑，此二藥對於運動型氣喘治療及預防都有極佳效果。另外主任朱斯鴻還強調，游泳是最適合氣喘病童的運動，除增進心肺功能，潮濕的水氣可以降低呼吸道內水份的散失，減低運動誘發氣喘的機會。

胸腔內科主任徐偉樺也說明，成人與小孩氣喘治療首重過敏原的預防，家中久未清洗的家電濾網、未曝曬的被單、毛毯，以及寵物身上的皮垢，可能暗藏過敏原塵蹣、黴菌等，遠離過敏原及誘發因子，就能減少氣喘發作。

（圖由新竹馬偕醫院提供／1.6歲以下幼童透過深呼吸及吹氣，可讓醫師清楚判斷是否患有氣喘病症。2.成人使用「尖峰呼氣流速計」，經由醫生判讀可診斷氣喘病患的情況以及後續的治療方式。)