急性鼻竇炎 嚴重可能失明

kinhwa

急性鼻竇炎 嚴重可能失明


圖說：亞大醫院兒科部醫師陳劍韜替患者檢查鼻子。（圖非當事人）

今年3歲家住台中的廖小弟，因左眼及臉頰紅腫，合併黃膿鼻涕、發燒不退，赴醫確診為急性鼻竇炎合併眼周感染，因紅腫相當嚴重，兒科醫師擔心眼睛感染恐影響視神經，安排電腦斷層檢查，透過電腦斷層檢查後，發現眼皮內已化膿，恐有失明危險，旋即會診眼科，以手術引流膿液及施打抗生素，總算平安出院。

亞洲大學附屬醫院兒科部醫師陳劍韜表示，廖小弟流黃鼻水症狀已持續2至3天，這次伴隨單側眼睛異常紅腫，與一般過敏是雙側眼睛紅腫不同，經電腦斷層檢查，確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍，因擔心影響視力，便由眼科醫師進行眼科手術，引流膿瘍，再根據細菌培養結果，持續使用抗生素兩周，目前已經恢復健康。

陳劍韜指出，當小孩出現鼻塞、流鼻水的症狀時，有些家長會將鼻竇炎誤認為過敏，前者為細菌感染，通常出現單側鼻塞、伴隨黃膿鼻涕，後者為外來抗原或過敏原造成慢性發炎，導致雙側鼻塞，但鼻水呈清澈狀，且鼻竇炎有時合併發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、眼眶周圍浮腫等情形。

陳劍韜介紹，鼻竇是位於頭顱內的空腔，並非一出生就存在，需要時間慢慢從實心形成空腔，通常6歲以後才會發育完全，因鼻竇與眼睛、腦部距離近，加上孩子眼眶內側骨壁較薄、尚未發育成熟，若細菌不慎向上蔓延，容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍，若不及時治療，更可能導致腦膜炎、失明等後遺症。

陳劍韜提到，小兒急性鼻竇炎通常需透過抗生素治療10至14天，但有些家長認為孩子鼻塞、流鼻水的症狀改善，或擔心長期吃藥影響身體，會幫孩子擅自停藥，一旦抗生素治療不完全或間斷性服藥，不但復發機率高，也容易產生抗藥性，不可不慎。

陳劍韜提醒，孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛，可能為急性鼻竇炎，應立即赴醫治療，越早使用抗生素效果越好，若感染較嚴重者，伴隨眼眶周圍紅腫、凸眼症狀，必要時需透過手術引流膿瘍，才能減少後遺症發生。