甲狀腺結節手術 經口不留疤

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甲狀腺結節手術 經口不留疤




圖：早前甲狀腺手術會在頸部留下疤痕（左）、微創甲狀腺手術不在外觀留下任何痕跡

微創手術的發展，讓醫療行為越來越人性化。以往談到甲狀腺手術時，許多患者總擔心會在外觀上留下長長的疤痕而不敢動刀，但是微創手術的發展已經解除這方面的顧慮。經口腔自然孔的甲狀腺手術，可以完全不留疤。

32歲黃小姐，早上起床時突然發現脖子看起來變粗，手摸後發現左邊脖子有腫脹狀況，但最近沒有碰撞或受傷，擔心是身體出現問題，到童綜合醫院求診一般外科陳國棟主任，經由超音波檢查出左側脖子甲狀腺長了3公分結節，黃小姐擔心甲狀腺結節會持續擴大，不僅會影響呼吸道，還會因為脖子腫脹而影響外在容貌，與醫師討論後決定採用不會在身體皮膚表面留疤的經口前庭內視鏡甲狀腺切除手術，手術從口腔前庭置入手術器具抵達甲狀腺處切除結節，術後黃小姐脖子順利消腫，恢復也非常良好。

黃小姐表示，希望進行手術是因為脖子已經看得出腫脹，外在美觀受到影響，可是又擔心手術會在脖子上留下5到7公分的傷口疤痕，不僅難以遮掩，顯眼的疤痕也可能影響到日常生活交際關係；與醫師討論後，醫師建議選擇口前庭內視鏡手術，從下顎口腔前庭建立三個1.2、0.5、0.5公分的切口，置入內視鏡及手術器具，成功切除甲狀腺結節，術後4天順利出院，恢復良好，外觀完全看不出手術痕跡。

陳國棟指出，經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術的優點在於刀口距離甲狀腺很近，因此對於人體組織的破壞較小，術後傷口疼痛也較傳統手術減少許多，且因為在口腔前庭進行手術，因此民眾可以不用擔心在頸部留下一道駭人的疤痕，是兼具安全與美觀的手術方式。

陳國棟呼籲，甲狀腺結節好發於20歲到40歲的年輕女性，有八成以上甲狀腺結節屬良性，一般良性結節只需定期至門診追蹤即可，但如果結節持續增大或有鈣化現象，就須儘早處理，如果未處置而讓結節持續增大，最後會壓迫氣管導致呼吸不順，影響生活品質。另外，甲狀腺結節也存在著癌變的疑慮，因此發現頸部出現異狀，就須儘早就醫診斷和治療。