主動參與治療決策 助僵直性脊椎炎患者抗病制勝

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主動參與治療決策 助僵直性脊椎炎患者抗病制勝
僵直性脊椎炎(簡稱AS)雖好發於年輕男性，但臨床上也不乏提早在青春期就發病的個案，很容易被誤認為是生長痛。奇美醫院風濕免疫科陳宏安主任指出，臨床工作之外，我們也積極接收最新治療訊息，以及研究工作。臨床研究有助增進對疾病的了解，提升治療效果。



隨著診斷治療進步，AS病人像教科書上圖片示範的嚴重駝背情況已經很少見，奇美醫院風濕免疫科林永章醫師說明，治療關鍵是要在脊椎沾黏、破壞前就控制好病情，所以配合治療、規律用藥、定期追蹤，同時養成運動習慣、均衡飲食等健康生活型態，才能與病共存。

很多病人聽這個病治不好、要一直吃藥控制，就先失去抗病士氣。其實在發病初期正是藥物治療的黃金期，只要積極治療，病情會逐漸穩定、緩解，不必吃一輩子的藥。透過有效溝通提高病人的服藥動機，同時要了解病人不願意服藥的原因。林醫師補充，其實現在藥物很進步，遵循服藥還有助控制慢性發炎，減少脊椎沾黏破壞，以及預防心血管疾病等共病發生。

曾有位病人剛發病就被確診，但沒有接受正確治療，偶爾才做復健，甚至到國術館推拿，偏偏病情嚴重，駝背到無法直視前方，只能向下看。而在接受脊椎矯正手術、再加上生物製劑治療後，原本僵硬、動作遲緩、無法工作，現在也終於回歸職場，找到保全工作。


僵直性脊椎炎(簡稱AS)在發病初期正是藥物治療的黃金期，只要積極治療，病情會逐漸穩定、緩解，不必吃一輩子的藥。

時代改變，醫病關係也要從醫師單方面權威變成伙伴關係，了解病人的想法，才能突破治療盲點，提高治療順從性。所以我們會主動於診間展示常用藥，告訴病人現在吃的是什麼藥、一天最多可以吃幾次/幾顆，尤其是拿慢箋的病人，可能在3個月內遇到病情起伏，教會病人分辨發病症狀（例如晨間不適），適時調整藥物劑量其實很有幫助，當然醫師也會從定期抽血檢查報告，看發炎指數是否正常，反覆確認病人的用藥情況。

僵直性脊椎炎以年輕病人居多，讓他們參與治療也可以化解疾病挫折，幫助對抗疾病。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/32/69009