腦中風易復發 針灸降低六成風險

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腦中風易復發 針灸降低六成風險


圖：奇美醫院任東輝中醫師表示：中醫針藥對中風患者的預後及復發風險都頗有成效

腦中風的病人最怕的就是復發二次中風，偏偏只要是中風過一次的病人，不論是五年或十年的復發率都相當的高，一旦二次中風，對生命的威脅就相當大；根據健保資料庫研究證實，針灸能有效降低中風病人的復發率，尤其接受西醫治療合併針灸療法，能降低中風復發風險逾6成，而且在女性及年輕族群效果十分顯著，針灸療程的次數愈多，預防效果愈好。國內外亦有醫學文獻支持針灸有助於腦中風病人的恢復，包括減少住院天數、降低院內感染機會、改善運動功能與提升生活品質，促使神經學功能進步，減少併發症，有效改善日常生活能力及提昇生活品質。

75歲田女士，本身有糖尿病、高血壓及高血脂病史多年，2年半前突發腦部血管梗塞住院，後遺症包括右側肢體無力麻木，臥床無法行走，說話模糊不清，右面癱麻木，進食吞嚥困難，時常嗆咳，咬到舌頭，生活無法自理，須依賴家人照顧。

奇美醫院中醫部任東輝醫師施以針灸治療每週三次，四週後出院，右側肢體力量進步，可以獨立行走，說話較清楚，進食嗆咳次數減少，後續到任東輝醫師門診就診開立中藥，配合每週三次的針灸治療調養，雖然曾經兩次復發腦梗塞住院，都恢復很快，在數日後出院，至今已一年4個月未復發，生活可以自理，減輕家人照顧負擔。

任東輝表示，腦中風一直是國內外最重要的疾病之一，也是危害人們生命及健康最嚴重的一種疾病，根據世界衛生組織公佈的資料全球有五百五十萬人死於腦中風，佔全球死因的第二位。在台灣腦中風長期居於國人死亡十大原因之第三位，發生率每1,000人口有6.89人。

根據衛福部統計，腦中風造成日常生活失能(每年約有17,000人)及社會經濟的花費，長期住院與慢性殘障失能（如急性醫療照顧、後續的復健治療和長期照護）的費用都相當可觀，已高居健保支出第2名。

腦中風也不同於其他的疾病，除了極嚴重中風者於短時間內即告死亡，其倖存者，絕大部分都併有或重或輕的殘障，且隨著年齡的增長而增加，尤其是65歲以上老年人口。由於其高發生率及死亡率，腦中風已成為病人、家屬及社會醫療資源的沉重負擔，可見腦中風是導致成年人殘障的第一主因，也是老年人的頭號殺手。

任東輝說，腦中風急性期是指初起中風昏厥持續二週內，恢復期是半個月到半年，發病半年以上進入後遺症期。腦中風的復發機率高，估計五年內累積復發率為35％，十年內累積復發率為51％。若是二次中風，病人的後遺症和致殘程度通常會比第一次嚴重，甚至可能死亡。

國內大型的健保資料庫研究證實，針灸能有效降低中風病人的復發率，尤其接受西醫治療合併針灸療法，能降低中風復發風險逾6成，而且在女性及年輕族群效果十分顯著，針灸療程的次數愈多，預防效果愈好。國內外亦有醫學文獻支持針灸有助於腦中風病人的恢復，包括減少住院天數、降低院內感染機會、改善運動功能與提升生活品質，促使神經學功能進步，減少併發症，有效改善日常生活能力及提昇生活品質。

中醫學上的中風是指驟然出現半身不遂，口眼喎斜，舌強語蹇，或猝然昏仆，不省人事的一種疾病，又稱為卒中。其病名最早見於《內經》，記載有「仆擊」、「偏枯」、「偏風」及「身偏不用」等。中風多由情志不暢，憂思惱怒，或飲食不節，或房勞所傷，或外邪侵襲等因素，導致臟腑陰陽失調，氣血偏盛或偏虛而發。

任東輝強調，針灸治療中風早在《內經》中即有記載《靈樞·熱病》：「偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨鍼取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。」又云：「痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。」指出中風癱瘓的治法及其預後。而古代針灸專著如：及《針灸大成》等，也都有治療中風之法。

從現代醫學的角度來看，針灸治療主要是透過改善損傷部位的血流循環、降低局部的血液濃稠度，使得局部區域的血流量及血氧飽和度增加，有利於局部組織的血氧和營養的供應，促進受損神經細胞的生長、合成功能、能量地代謝以及代謝廢物的清除、調節損傷部位的腦皮質電活動，提高其興奮性、促進健側神經纖維的代償機制啟動、影響或調節神經傳導物質的釋放等方式，來改善中風後遺症。


任東輝進一步指出，有針灸治療的中風病人，發生再次中風的風險，遠低於無針灸治療者。把握中風後六個月治療黃金期，內服中藥調養搭配針灸療法，可預防中風再復發，明顯改善病人的運動功能，提升生活品質，協助腦中風病人早日恢復獨立生活功能，是中醫未來持續努力的方向。