翻轉晚期三陰性乳癌惡霸！

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  翻轉晚期三陰性乳癌惡霸！
研究：精準對應療法突破瓶頸
乳癌為女性十大癌症之首，如果診斷為高侵襲力的三陰性乳癌，有些患者在失望之餘，往往選擇放棄治療，而改用偏方，結果錯失治療機會。事實上，根據國外最新研究發現，面對乳癌治療惡霸三陰性乳癌，即使已經是晚期轉移，採用化療藥物合併免疫治療，可改善治療存活期，此精準治療趨勢，有機會翻轉治療瓶頸，為患者帶來一線曙光！


三陰性乳癌患者比起其他類型乳癌，有更強侵襲能力。

三陰性乳癌具有高侵襲力 超過5成發生臟器轉移

在台灣每年乳癌發生人數約1萬2千人，其中約有15-20%約1800位的乳癌患者屬於高侵襲力的三陰性乳癌，三陰性乳癌比起其他類型乳癌，有更強侵襲能力。令人擔心的是首次術後5年遠端復發風險，竟然超過其他乳癌2.5倍。當患者又面臨無藥物治療時，會顯得束手無策。

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院乳房外科沈陳石銘教授表示，超過5成三陰性乳癌患者晚期會發生臟器轉移，包括腦部、肝臟等，使得預後不理想。因此，醫界苦思找到「對應治療標的」，以期突破治療的瓶頸。

晚期轉移患者使用化療 治療效果有限

台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任也表示，三陰性乳癌是乳癌中最惡性的類型。一旦轉移，中位存活期大約為12至15個月。三陰性乳癌沒有雌性激素受體 (ER) 與人類表皮生長因子第二型受體 (HER2)，因此患者無法使用荷爾蒙治療或 HER2 標靶治療。目前主要治療方式仍停留於手術後搭配化療與放療型態。研究顯示，晚期轉移患者使用化療，僅可獲得2-5月控制不會惡化，治療效果有限，因此陷入瓶頸。


台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院乳房外科沈陳石銘教授(左)、台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任(右)表示，使用對應的療法，的確就有機會翻轉三陰性乳癌治療效果。

研究：免疫治療可改善部分晚期三陰性乳癌患者存活期

終於，隨著近期一份來自德國慕尼黑醫學大學，並發表於《2018 歐洲腫瘤醫學會》，同時刊登在《新英格蘭期刊》上的研究試驗結果顯示，免疫治療可改善部分晚期三陰性乳癌患者存活期，使得治療多一項利器。試驗主要作者Peter Schmid 教授表示，此試驗結果將改變三陰性乳癌治療方式。試驗方式是選擇902位未曾接受過治療的晚期三陰性乳癌患者。受試者隨機分為標準化療 (nab-paclitaxel) 合併PD-L1抗體組與標準化療合併安慰劑組。此試驗主要目的是觀察合併治療能否延緩患者與表現PD-L1患者癌症進展。

結果發現，合併治療組別中，無論是所有患者受試者，或是PD-L1檢測陽性的組別，皆可有效延長無疾病惡化存活期。對於有PD-L1檢測陽性的三陰性乳癌患者來說，此研究成果成為晚期三陰性乳癌患者一個新治療選擇。

使用對應的療法，有機會翻轉三陰性乳癌治療效果

曾令民醫師表示，目前三陰性乳癌的新治療概念，是針對不同類型，可能有各自適合的策略。曾令民醫師進一步解釋，例如：IM (免疫調節型)與 MSL (間質幹細胞型)就與免疫、腫瘤微環境有關，可能適合免疫療法。除免疫治療外，術前輔助性治療、合併療法等，都不停在發展。使用對應的療法，的確就有機會翻轉三陰性乳癌治療效果。因呼籲患者不應放棄治療希望，應與醫師積極討論，勇敢接受治療，重拾希望、不再徬徨！

原文網址 http://www.top1health.com/Article/13/68925